Tratamente si analize ginecologice

Despre unele stim din auzite, despre altele, din proprie experienta. Orice afectiune ginecologica provoaca ingrijorare, iar necunoasterea tipului de investigatii si tratamente nu face decat sa mareasca panica.

Majoritatea femeilor au, la un moment dat in viata, o problema ginecologica. Afectiunile din aceasta zona sunt foarte des intalnite. De fapt, cam 60% dintre femei ajung la doctor fie si numai pentru un consult in legatura cu abundenta menstruatiilor.

Indiferent care ar fi problema, cel mai bine ar fi sa te adresezi unui medic. Daca vrei sa stii dinainte care sunt procedurile si ce te asteapta, citeste mai departe…

Cand trebuie sa mergi la medic
Daca suferi de una dintre urmatoarele probleme, fa-ti o programare la medic:

  • menstruatii abundente, dureroase sau absenta lor;
  • sangerare intre menstruatii;
  • sangerare in timpul sau dupa contactul sexual;
  • dureri pelvine
  • crampe asemanatoare celor din perioada menstruatiilor, insotite adesea de dureri de spate (lombare);
  • balonare abdominala
  • dificultati in a ramane insarcinata sau a duce sarcina pana la noua luni;
  • simptome specifice sindromului intestinului iritabil (cicluri diaree-constipatie, balonare, crampe, nevoia urgenta de a avea scaun, pierdere in greutate etc.);
  • nevoia imperioasa de a urina;
  • secretii vaginale neplacute.

INVESTIGATII

Examenul citologic (Papanicolau)
Cand e necesar. Toate femeile cu varste cuprinse intre 20 si 64 de ani ar trebui sa isi faca un astfel de test la fiecare trei-cinci ani, pentru a se asigura ca aspectul celulelor cervicale este normal. Examenul poate fi facut la orice clinica (cabinet) de ginecologie.

Recoltarea de celule (secretie) din zona colului uterin este o procedura foarte simpla si poate fi facuta de catre medicul ginecolog sau o asistenta de specialitate. Este bine ca programarea sa fie facuta pe la mijlocul ciclului menstrual (a 14-a zi), cand nivelul celulelor cervicale este maxim.

Evita sexul cu 24 de ore inainte de recoltare, intrucat lichidul seminal ori lubrifiantele ar putea sa ingreuneze procedura. De asemenea, intrerupe orice tratament local cu o saptamana inainte de recoltare.

Cum este. Procedura de recoltare dureaza in jur de cinci minute si poate produce disconfort, in nici un caz durere. Vei fi rugata sa te intinzi pe masa ginecologica, iar medicul (ori asistenta) va preleva, cu ajutorul unei spatule, o mostra de secretie din zona cervicala.

Testul Papanicolau reprezinta o metoda de depistare a aparitiei cancerului de col uterin, dar nu da un rezultat sigur in proportie de 100%. In cazul aparitiei de anormalitati in aspectul celulelor, acest test trebuie insotit de proceduri ulterioare de diagnostic.

Recoltarea poate fi insotita de un examen pelvian, in special daca te plangi de menstruatii dureroase. Medicul poate verifica marimea si pozitia uterului, eventualele inflamatii sau prezenta unor chisturi, pentru a depista cauza durerilor.

Ecografie transvaginala
Cand e necesara. In cazul in care medicul suspecteaza existenta unor fibroame, chisturi ovariene sau sindromului ovarului polichistic.

Cum este. O sonda vaginala cam de 1 cm in diametru este introdusa in vagin. Senzatia este neplacuta, dar nu dureroasa. Mecanismul in sine consta in emiterea de catre sonda (traductor), aflata in contact direct cu abdomenul, a unui fascicul de ultrasunete cu frecvente cuprinse intre 3,5 si 7 MHz.

Informatiile obtinute prin reflectarea diferita a acestor unde sunt preluate de un computer, transformate si recompuse in imagine pe ecranul monitorului.

Indiferent daca este vorba despre o simpla consultatie, o analiza sau un tratament ginecologic, acestea se fac obligatoriu intr-un cabinet de specialitate, si pe "nesuferita" masa ginecologica…

Colposcopie
Cand e necesara. Daca la examenul citovaginal au fost descoperite celule anormale, trebuie efectuat un examen amanuntit al colului uterin (colposcopie), pentru a observa zonele suspecte ale colului si a se recolta tesut (biopsie).

Examenul celulelor acestui tesut permite sa se aprecieze natura leziunilor. Procedura se poate face in clinica sau la spital, cu programare. Ai grija sa semnalezi medicului daca ziua programata pentru examenul medical coincide cu perioada menstruala (pentru a o evita) sau daca esti insarcinata.

Cum este. Medicul va examina zona cervicala cu ajutorul unui microscop, numit colposcop, dupa ce a aplicat o solutie de otet pentru a evidentia celulele anormale si a face biopsia. Procedura nu ar trebui sa fie dureroasa, dar s-ar putea sa ai dureri abdominale usoare (crampe) in zilele urmatoare, insotite de secretie timp de cateva zile. Daca aceasta continua, trebuie sa mergi la medic, pentru ca s-ar putea sa fie o infectie.

Dilatatie si chiuretaj
Dilatatia si chiuretajul sunt interventii efectuate dupa pierderea unei sarcini, dupa unavort spontan sau in timpul unuia provocat, pentru indepartarea tesutului ramas in uter si eliminarea oricarui risc de infectie. Procedura se poate realiza cu anestezie locala sau generala, prin aspiratie si/sau cu ajutorul chiuretei si dureaza doar cinci minute. Nu este necesara internarea, iar recuperarea este rapida – nu mai mult de una-doua zile.

Histeroscopia
Cand e necesara. Daca ai sangerari – menstruatii abundente sau, mai ales, sangerari intre menstruatii, dupa contactul sexual si in perioada menopauzei. Histeroscopia se bazeaza pe examenul direct al cavitatii uterine, cu un tub dotat cu sistem optic.

Analiza tesutului prelevat de pe peretii cavitatii uterine permite confirmarea diagnosticului suspectat din imaginile radiologice sau ecografice.

Histeroscopia este si o metoda de diagnostic al cancerului de corp uterin (numit si de endometru). Este mai rar decat cel de col uterin, are o evolutie intinsa pe durata mai multor ani si o frecventa mai mare de aparitie intre 60 si 70 de ani.

Cum este. Procedura dureaza in jur de 30 de minute, se realizeaza dupa anestezie locala si nu necesita internare. Tubul histeroscopului este introdus prin colul uterin in uter, unde poate analiza polipii, fibroamele si, eventual, efectua biopsia. Produce disconfort, dar nu durere. Dupa ce efectul anestezicului dispare, poti trata durerea cu antinevralgice sau antiinflamatoare.

Laparoscopia
Cand e necesara. Pentru investigatii, in cazul in care ai dureri pelviene, ai o problema de fertilitate sau esti suspectata de endometrioza. Interventia laparoscopica poate fi insotita de injectarea in uter a unei substante de contrast, pentru a verifica daca tuburile falopiene (care fac legatura intre ovare si uter) sunt deschise.

Cum este. Procedura se realizeaza sub anestezie generala. Chirurgul face o incizie mica sub ombilic, prin care introduce dioxid de carbon. Cu ajutorul gazului, peretele abdominal este desprins de organele pelviene, care astfel pot fi vizualizate mai bine. Prin cea de-a doua incizie, chirurgul introduce un tub metalic subtire, la care este atasata o camera video. Cu ajutorul acesteia, medicul poate vedea pe un monitor uterul, tuburile falopiene si ovarele.

Dupa operatie, s-ar putea sa ai o senzatie neplacuta de balonare, provocata de dispersia in tesuturi a dioxidului de carbon; de asemenea, s-ar putea sa simti dureri in umeri, care dispar in 48 de ore.

Tratamente
Tratamentul colposcopic
Cand este necesar. Daca la analiza prin colposcopie s-au descoperit celule anormale, distrugerea acestora se face prin tratament colposcopic. Acesta poate fi facut prin arderea cu laser, curent electric sau refrigerare, in cadrul unei proceduri asemanatoare cu investigatia colposcopica. Toate aceste tratamente se fac sub anestezie locala.

La ce te poti astepta. Majoritatea femeilor care au trecut prin aceasta procedura o considera mai degraba neplacuta, nu dureroasa. In timpul tratamentului cu laser s-ar putea sa simti un miros de tesut ars, pe masura ce raza laser distruge celulele. Daca ai ales crioterapia (inghetarea tesutului), s-ar putea sa ai dureri de tipul celor din timpul menstruatiei. Dupa tratamentul cu fir electric vei avea o sangerare usoara, asa ca ia la tine absorbante. Sangerarea poate continua timp de o luna. Nu folosi tampoane interne.

Tratamentul histeroscopic
Cand este necesar. Prin cervix este introdus histeroscopul si o data cu el, instrumente subtiri, prin care ginecologul poate indeparta polipii, tesutul mort si eventualele dispozitive contraceptive intrauterine care s-au deplasat sau blocat.

La ce te poti astepta. Tratamentul se face sub anestezie locala sau generala – caz in care ai nevoie de un insotitor pe drumul spre casa si in continuare, timp de 24 de ore. Pe masura ce dispar efectele anesteziei, s-ar putea sa suferi de dureri abdominale, care trec cu o medicatie simpla contra durerii. Majoritatea interventiilor nu produc efecte secundare, iar pacientele se pot intoarce la serviciu intr-o zi-doua. Evita folosirea tampoanelor interne timp de o luna si intreaba medicul asupra interdictiei contactului sexual. Mergi din nou la medic daca ai sangerare prelungita, durere, secretie vaginala sau febra.

Tratamentul laparoscopic
La ce te poti astepta. Procedura este aceeasi ca pentru laparoscopia de diagnostic, dar de data aceasta se fac incizii suplimentare, prin care sunt introduse instrumentele de laparotomie, pentru indepartarea chirurgicala a diferitelor portiuni de tesut. De regula, te poti externa in aceeasi zi. Dupa operatie te poti simti rau, balonata si cu durere in umeri. Uneori, in timpul laparoscopiei, medicul este nevoit sa recurga la o incizie mai mare decat cea obisnuita. Asta, pentru ca are nevoie de un camp vizual extins ori nu poate limita interventia la nivelul unei incizii laparoscopice. In functie de amploarea operatiei, poti sa fii internata in spital, pentru recuperare, intre cinci si 12 zile. Dupa care, timp de cateva saptamani, nu ai voie sa ridici obiecte grele ori sa conduci masina.

Histerectomia
Cand este necesara. Histerectomia este indepartarea uterului, in unele cazuri insotita de cea a cervixului, ovarelor si tuburilor falopiene. Cauzele cele mai intalnite sunt fibroamele, endometrioza, cancerul sau prolapsul uterin.

La ce te poti astepta. Uterul este scos fie prin vagin, fie prin interventie chirurgicala deschisa, in abdomen, sub anestezie generala. Te trezesti la Reanimare, cu dureri abominale si senzatia neplacuta specifica in astfel de cazuri. Internarea dureaza pana la cinci zile. Viteza de recuperare depinde de felul histerectomiei: in cazul celei abdominale, nu vei putea ridica obiecte grele si nici conduce timp de sase saptamani si poti avea nevoie de concediu medical mai multe saptamani. Refacerea dupa histerectomia vaginala e ceva mai rapida (pana la o luna).

Text: Mihaela Doina Radulescu

Urmăreşte cel mai nou VIDEO incărcat pe avantaje.ro

Citeste continuarea pe pagina urmatoare: 1 2 3

Recomandari
Libertatea
Publicitate
Huff
VIVA!
Retete
Baby
Sfatul parintilor
Mai multe din Sport si sanatate