Cresterea osoasa, un proces permanent

Cresterea osoasa, un proces permanent

In cadrul unei sesiuni de comunicari stiintifice initiate de Danone, Prof. Dr. Dimitrie Dragomir, presedintele Societatii Romana de Pediatrie, a prezentat un studiu privind cresterea, consolidarea si resorbtia osoasa precum si necesarul nutritional
in perioada de crestere.

Osul este un tesut viu intr-o continua schimbare. Ciclul de viata al osului consta in procesul de constructie osoasa sau formare osoasa, proces care dureaza 3 luni, si un proces de demolare sau resorbtie osoasa care dureaza 1 sau 2 saptamani.

Tesutul osos se afla in continua transformare, "remodelare", rezultand din echilibrul relativ dintre cele doua procese antagoniste: formare si resorbtie osoasa. Resorbtia mai intensa duce la aparitia osteoporozei.

In primele doua decenii ale vietii, predomina osteogeneza, apoi urmeaza o perioada de consolidare de aproximativ 10 ani, in timpul careia individul isi atinge maximul masei sale osoase. Incepand cu varsta de 30 de ani, din cauza predominentei resorbtiei, masa osoasa se va reduce treptat, rezultand o pierdere de aproximativ 3 % pe deceniu. Dupa instalarea menopauzei, pierderea osoasa devine dramatica, atingand 2% anual.

Copilaria este perioada de crestere rapida

50% din masa totala de calciu este depozitata intre nastere si varsta de 11 – 13 ani.

Cresterea in inaltime a copilului presupune cresterea dimensiunii oaselor, ceea ce implica un anumit necesar de calciu. Dupa cum stim, rata cresterii nu este uniforma.

Se inregistreaza un ritm ridicat de crestere in perioada cuprinsa intre nastere si varsta de 18 luni – 2 ani. Ritmul scade pana spre varsta de 4 ani, dupa care ramane constant pana la pubertate, cand cunoaste o noua accelerare.

Catre varsta de 16 ani, ritmul de crestere atinge un maximum, dupa care oasele continua sa creasca, dar intr-un ritm mai lent, pana la 18 – 20 de ani.

Acumularea de masa osoasa se face pana la varsta adulta

Intre 50 -100% din scheletul copilului se reinnoieste intr-un an, fata de doar 10% la adult.

Din punctul de vedere al evolutiei cantitative a masei osoase, prof. Dr. Dimitrie Dragomir, citand Einhorn TA. Osteoporosis by Marcus R, Feldman D, Kelsey J. Academic Press, San Diego, Calif., 1996, imparte durata vietii in 5 perioade:

  1. Copilarie.
  2. Pubertate – crestere in ritm accelerat.
  3. Varsta adulta – stagnare, masa constanta.
  4. Menopauza – incepe scaderea masei osoase, nu atat pe seama unei scaderi vizibile a dimensiunii oaselor, cat prin scaderea in densitate.
  5. Varsta a treia – masa osoasa continua sa scada; scad in mod sesizabil dimensiunile, se taseza coloana vertebrala, dar continua sa scada densitatea, ceea ce duce la aparitia, la un moment dat, a pericolului fracturilor, urmata de greutatea procesului de sudura, de refacere a tesutului osos in zona fracturata.

Cresterea osoasa, un proces permanent

Preventia osteoporozei incepe din copilarie

Conform World Health Organization Technical Reports series, nr. 843, 1994, o crestere cu 10% a varfului de masa osoasa (masa osoasa maxima, determinata de densitatea maxima a tesutului osos) determina scaderea cu 50% a riscului de fractura in perioada adulta. Pentru aceasta, cresterea masei osoase trebuie sustinuta in perioada de dezvoltare a copilului, printr-un aport nutritiv adecvat.

Necesitatile energetice si de nutrienti in perioada de crestere sunt mai ridicate in comparatie cu perioada adulta.

Iata valorile orientative prezentate in Ghidul pentru o alimentatie sanatoasa editat de Societatea Romana de Nutritie, editura Performantica, 2006:

Nevoi medii nutritionale

  1-3 ani 4-8 ani 7-9 ani 10-12 ani 13-15 ani 16-19 ani

Baieti

Fete

Baieti

Fete

Baieti

Fete

Energie (kcal/zi)

1300

1800

2000

2600

2350

2900

2490

3070

2310

Proteine % *

15

14

13

13

13

13

13

13

13

Lipide % *

30

31

32

32

32

32

32

30

30

Glucide % *

55

54

55

55

55

58

58

58

58

Calciu (mg/zi)

500

800

800

1300

1300

1300

1300

1300

1300

Fosfor (mg/zi)

460

500

500

1250

1250

1000

900

1100

1000

Vitamina D
(micrograme/zi)

10

5

5

5

5

5

5

5

5

* % din ratia calorica, furnizat de macronutrientii respectivi

Recomandari nutritionale

Societatea Romana de Pediatrie a elaborat o schema de alimentatie orientativa, menita sa asigure echilibrul nutritional si acoperirea necesarului in perioada de crestere. Iata principalele cantitati si surse de nutrienti recomandate de SRP:

  • Proteine – lactate (500 ml/zi), carne (75 g/zi), oua 1 ou/2 zile.
  • Grasimi (lipide) special polinesaturate – uleiuri vegetale, peste.
  • Glucide – paine integrala (150 g/zi), bogata in vitamine din grupul B, paste sau cereale integrale (fara zahar).
  • Aportul de calciu – 500 mg/zi (1-3 ani) si 800 mg/zi (4-8 ani).
  • Surse de calciu : lapte /iaurt (120 mg Ca / 100 g), branza de vaca etc.
  • Vitamina D fiind esentiala pentru absorbtia calciului, necesarul este de 5 mcg/zi (surse: somon, oua, branzica imbogatita). Pentru sintetizarea vitaminei D la nivelul pielii, se recomanda expunerea la soare.

Atentie! Copiii intre 1-3 ani au risc de anemie feripriva datorita insuficientului aport alimentar de fier.

In loc de final… cateva sfaturi

  • Parintii trebuie sa stie un minim de informatii nutritionale;
  • sa caute permanent trucuri pentru a determina copilul sa faca miscare;
  • sa incerce sa-i explice copilului importanta alimentatiei corecte;
  • sa corecteze obezitatea inca din copilarie.

Sfaturile Societatii Romane de Pediatrie, reprezentate de Prof. Dr. Dimitrie Dragomir si adresate parintilor sunt, desigur, generice, menite sa directioneze atentia acestora. Pentru orice sfat concret si pentru detaliile regimului de viata al copilului, parintii se vor sfatui cu medicul pediatru sub a carui ingrijire se afla copilul.

 

Urmăreşte cel mai nou VIDEO incărcat pe avantaje.ro

Citeste continuarea pe pagina urmatoare: 1 2

Recomandari
Libertatea
Publicitate
Huff
VIVA!
Retete
Baby
Sfatul parintilor
Mai multe din Sport si sanatate