Cezariana: o alternativa la nasterea normala

Cezariana: o alternativa la nasterea normala

Cuvantul "cezariana" vine de la verbul latin "caedo-caedere", care inseamna "a taia", "a sectiona". Desi operatia era cunoscuta inca din Antichitate, se pare ca prima interventie reusita, in care au fost salvati si mama si fatul a avut loc abia pe la 1600, cand termenul mentionat apare intr-un tratat de medicina semnat de un medic francez.

Daca, in trecut, cezariana era facuta numai in cazurile foarte grave si se solda deseori cu moartea mamei, acum, operatia se practica pe scara larga, iar riscurile sunt mult mai mici.

Pentru medici, operatia cezariana este o interventie chirurgicala prin care fatul este extras din cavitatea uterina prin sectionarea peretelui uterin. In general, operatia se practica in cazurile in care nasterea pe cale normala (vaginala) nu este posibila sau ar putea fi insotita de un risc prea mare pentru mama si/sau copil.

De ce se recurge la cezariana?

Operatia cezariana este indicata intr-una sau mai multe din urmatoarele situatii:

  • fatul este plasat transversal, in loc sa fie asezat cu capul in jos.
  • pelvisul foarte mic al mamei
  • mama sufera de hipertensiune arteriala, boli cardiace, diabet sau miopie forte.
  • cordon ombilical infasurat foarte strans in jurul gatului copilului
  • placenta praevia centrala, fibrom uterin praevia (care acopera colul uterin)
  • dezlipirea prematura a placentei (normal inserata)
  • uter cicatricial, rezultat al unei operatii cezariene anterioare
  • stagnare a dilatatiei
  • sarcina prelungita cronologic
  • varsta inaintata a mamei
  • sarcina obtinuta dupa tratament pentru sterilitate

Un caz real

In cazul unor paciente se pot combina mai multi factori, asa cum s-a intamplat cu Irina (29 de ani), care, pe langa placenta praevia, avea si un bazin extrem de ingust, prin care copilul ar fi trecut cu greutate.
"Medicul care imi supraveghease sarcina a luat decizia sa-mi faca o operatie cezariana abia in ultima luna de sarcina, dupa ce a vazut rezultatul ecografiei. Eu ma temeam mult de nasterea normala, asa ca m-am linistit cand mi-a prezentat aceasta varianta.
La spital, m-au programat intr-o luni dimineata la 8.30. N-am dormit toata noaptea de grija, pentru ca imi era teama de posibilele complicatii. Imi amintesc ca asistentele m-au dus intr-o sala mica de operatie. Am intrat in panica atunci cand asistentele au inceput sa forfoteasca in jurul meu si nu mai aparea medicul care imi supraveghease sarcina si in care aveam o incredere extraordinara. Medicul anestezist s-a apropiat de mine si mi-a facut o injectie. Dupa cateva secunde m-a cuprins o amorteala si nu-i mai desluseam vorbele. Abia atunci a intrat, in sfarsit, in sala medicul meu."

  • Operatia este simpla: este sectionat peretele abdominal (laparotomie) chiar deasupra osului pubian, urmeaza incizia uterina si scoaterea fatului si a placentei.
  • Anestezia poate fi generala, rahidiana sau epidurala, in functie de starea de sanatate a femeii insarcinate si de decizia medicului anestezist.
  • Chiar daca la noi se practica mai mult anestezia generala, unele femei isi amintesc sa fi simtit "ceva" (atingere, un zgomot) in timpul operatiei.

"Desi eram sub o anestezie totala", povesteste Irina, "la un moment dat, am simtit un scrasnet metalic, ca si cum cineva ar fi deschis o conserva. Am vrut sa strig, dar nu puteam, mi-a dat o lacrima, apoi imediat am auzit ca prin vis plansetul copilului. Dupa aceea, n-am mai simtit nimic. M-am trezit peste vreo patru ore si pana seara am fost foarte agitata din cauza anesteziei."
Efectele secundare ale acesteia apar dupa cateva ore de la nastere: ameteala, stare de voma si de agitatie. Uneori, insa, nu apar deloc, asa cum s-a intamplat in cazul lui Carmen (36 de ani), mama lui Calin (un baietel de o luna).

"La doua ore dupa operatie, anestezicul si-a incetat efectul si m-am trezit. Nu am avut nimic, nici stare de rau, nici ameteala, eram insa extrem de nerabdatoare sa-mi vad copilul. Mi l-au adus pentru cateva clipe, dupa care micutul a fost dus din nou la sectia de nou-nascuti, unde trebuia sa mai stea pana a doua zi.

Asteptand sa treaca timpul, mi-am cercetat putin corpul: aveam o taietura transversala enorma, care, acum, la o luna de la nastere, se vede din ce in ce mai putin. Si cand ma gandesc ca nici nu credeam sa fiu supusa unei cezariene… Aveam deja dilatatie de cinci cm, fara a avea contractii uterine. Medicul a considerat ca e mai bine pentru mine si pentru copil sa nu nasc pe cale normala."

In cazul unei cezariene, mama poate alapta din momentul in care organismul a eliminat anestezicul folosit in operatie, adica dupa aproximativ 24 de ore de la interventia chirurgicala.

Dupa operatia cezariana, mama si copilul raman in spital inca o saptamana. Imediat dupa operatie, proaspata mamica este "hranita" cu perfuzii. In urmatoarele doua zile, din cauza tranzitului intestinal incetinit, nu se pot consuma decat supe, iaurt si branza de vaci.

Recuperarea fizica a mamei este foarte rapida, in conditiile in care aceasta respecta cu strictete indicatiile personalului medical, care o supravegheaza.

Cezariana implica riscuri

Desi riscul de a suferi o complicatie este foarte mic, trebuie spus ca in urma operatiei cezariene mor de doua ori mai multe femei decat la nasterea normala. Exista si riscuri tardive – in cazul unei alte nasteri sau al unui avort – deoarece uterul a fost sectionat. De aceea, timp de un an de zile este contraindicata o alta sarcina.

Nu te neglija

Chiar daca in primele saptamani dupa nastere iti indrepti toata atentia catre copil, trebuie sa ai grija si de tine si de corpul tau. Gaseste putin timp pentru o gimnastica usoara, care nu solicita prea tare muschii, dar permite musculaturii abdominale si pelviene sa revina la normal.
Cu ajutorul cremelor speciale pentru perioada post natala, maseaza-ti abdomenul si soldurile, pentru ca vergeturile, inerente perioadei de sarcina, sa se atenueze.

de Romina Surugiu
Consultant de specialitate: dr. Cristina Al-Jashi, medic specialist Obstetrica-Ginecologie, Spitalul Clinic de Urgenta "Sf. Pantelimon", Bucuresti

Urmăreşte cel mai nou VIDEO incărcat pe avantaje.ro

Citeste continuarea pe pagina urmatoare: 1 2

Recomandari
Libertatea
Shtiu.ro
Publicitate
Huff
VIVA!
Retete
Baby
TV Mania
Sfatul parintilor
Mai multe din Sport si sanatate