Alergiile de primavara. Cum le prevenim, cum le tratam?

Alergiile de primavara. Cum le prevenim, cum le tratam?

alergiiPrimavara ne poate aduce o data cu explozia de soare, flori si caldura si asa-zisele alergii de primavara datorate polenului (numite si polinoze) si mucegaiurilor care au conditii propice de diseminare prin aer. Cel mai adesea alergiile sezoniere au debut in copilarie si simptomele pot diminua spre batranete.

Aproximativ 5% dintre romani se confrunta cu astfel de alergii de primavara. Se poate vorbi despre o mostenire genetica, cei ai caror parinti au fost afectati de o boala alergica au risc mai mare de a dezvolta o reactie de acest tip.

De asemeni cei care au avut dermatite atopice in copilarie, care au avut mai des afectiuni respiratorii, pot dezvolta ulterior diverse forme de alergii pe un teren cu o imunitate scazuta.

In general se descriu trei tipuri de alergii sezoniere:

  1. cea de la inceputul primaverii, cu debut in a doua jumatate a lunii martie, din cauza polenului arbustilor si pomilor si se sfarseste in luna iunie
  2. din mijlocul verii, datorita gramineelor (grau, ovaz, rapita, secara)
  3. alergia sfarsitului verii, cauzata de fan.

Se cunosc aproximativ 40 tipuri de polenuri cu potential alergen! Alaturi de polenurile copacilor, ierburi si buruieni, mucegaiurile reprezinta cauze de alergii sezoniere, care rezista si in perioadele mai reci. Sporii de mucegaiuri depasesc uneori cantitatea de polen din aer. Unele mucegaiuri se ataseaza de anumite cereale, de lazile care se gasesc in silozuri. Exista mucegaiuri care se dezvolta mai bine in conditii de umezeala, dar altele se dezvolta in conditii de uscaciune.

Formele de manifestare ale alergiilor sezoniere sunt variate. De la simpla rinoree, cu nas infundat, care curge, sau cu mancarimea nasului, stranuturi repetate, ochi inrositi, cu sensibilitate la lumina, sau pleoape umflate, uneori cu secretii si puroi, care nu se mai pot dezlipi la trezirea din somn, iritatie a gatului, sau senzatia de nod in gat sau usturime, tuse suparatoare, sau eczeme care pot aparea pe corp, cu senzatia de mancarime.

Uneori se pot manifesta prin senzatie de oboseala, respiratie grea, tuse spastica, senzatie de sufocare. Exista si eventualitatea suprainfectarii bacteriene, situatie in care se vor prescrie antibiotice. In cazuri rare se poate ajunge la edem Quinque, cu imposibilitatea de a mai respira sau soc anafilactic, cu tumefierea fetei sau a intregului corp, scaderea tensiunii arteriale, puls slab si rapid, pierderea starii de constienta.
 

Cum procedam pentru a trata corect o alergie de primavara?
Este benefica in primul rand informarea, faptul ca stim ca exista asemenea alergii sezoniere datorate polenului si mucegaiurilor. Urmatorul pas il constituie un diagnostic corect, stabilit de medicul specialist alergolog sau dermatolog, care va tine cont de istoricul pacientului, de antecedentele lui personale si heredo-colaterale, de bolile asociate.

Odata stabilit diagnosticul, in primul rand trebuie realizat tratamentul preventiv, adica sa incercam sa nu ne expunem pe cat posibil la alergenii care ne agreseaza.

Evitarea expunerii se face printr-o serie de masuri
Sa evitam zonele in care stim ca se gaseste o concentratie mare de polenuri care ne cauzeaza alergia, la nevoie putem chiar purta masti protectoare pentru caile respiratorii, sa folosim instalatii de aer conditionat bine intretinute si curatate, praful se sterge cu o carpa umeda, folosim aspiratoare care functioneaza cu filtre de apa, sa evitam sa mergem la tara si sa alegem marea.

Camera sa fie cat mai aerisita, sa evitam covoarele, sau tesaturile care inmagazineaza praful. Este bine sa nu deschidem fereastra intre ora 5 si 10 dimineata, cand densitatea de polenuri din aer este cea mai mare si foarte indicat ar fi sa facem un dus imediat cum intram in casa pentru elimina praful de afara. Sa incercam sa evitam si celelalte substante cu potential alergen, cum ar fi praful, acarienii, sau parul animalelor de casa. Sa renuntam la fumat.

Pe langa evitarea alergenilor, este bine sa crestem si puterea de lupta a organismului prin dieta sanatoasa, bazata pe legume si fructe proaspete, cure de vitamine si oligoelemente (cum ar fi Zincul si Seleniul).

Pe langa preventie si cresterea imunitatii, exista mai multe metode tratament ale alergiior sezoniere dar nu intotdeauna este garantata vindecarea.

De prima intentie este tratamentul medicamentos cu asa-zisele antihistaminice (pastile sau topice-administrate local), care impiedica eliberarea de histamina din granulocite si bazofile, substanta incriminata in semnele si simptomele neplacute specifice alergiilor. Antihistaminicele din generatiile mai noi sunt bine tolerate si nu dau somnolenta (loratadina, desloratadina, ciproheptadina, fexofenadina, cetirizina).

In cazul alergiilor severe si rebele se poate decurge la corticoterapie per os sub stricta supraveghere medicala. Se pot prescrie de asemenea si unguente sau solutii cu substante de tip corticoid cu aplicatie locala pentru eczemele aparute pe piele, sprayuri cu corticoizi pentru alergiile care afecteaza aparatul respirator, sau picaturi nazale cu substante vasoconstrictoare si antiinflamatoare in cazul rinitei alergice. Ca alternative la terapia medicamentoasa sunt homeopatia si acupunctura.
 

Singurul tratament care se adreseaza cauzei alergiilor este imunoterapia alergen specifica. Mai intai se face identificarea precisa a alergenului, prin teste cutanate care pot fi de tipul prick test, patch test , sau injectare intradermica. Pentru prick test si injectare intradermica se foloseste zona anterioara a antebratului, introducandu-se fie prin zgariere (prick test, nedureros si preferat de copii), fie prin injectarea intradermica a unor mici cantitati de substante cu potential alergen.

Dupa 15 minute se observa rezultatul. Pentru patch test se folosesc niste plasturi cu alergeni, care se plaseaza pe torace si rezultatele se constata abia dupa 24-72 de ore. Se considera ca rezultatul este pozitiv daca apare o pata rosie cu diametrul cu cel putin 3 milimetri mai mare decat proba martor, sau zona este indurata. Rezultatele sunt interpretabile si necesita experienta si calificare pentru precizarea diagnosticului.

In afara testelor cutanate se mai pot face analize prin recoltarea de sange, pentru a se determina o eventuala crestere a imunoglobulinelor E (Ig.E). Poate fi vorba de o alergie daca valorile IgE cresc de patru ori fata de valoarea normala. Analizele din sange sunt ultima alternativa, fiind recomandate testele cutanate mai intai.

Dupa depistarea alergenului specific se face desensibilizarea cu vaccin alergenic folosind cantitati treptat marite din alergen. Caile de administrare sunt fie injectabil, metoda cea mai uzitata, insa acum este posibila si administrarea sub forma de solutie care se aplica sublingual, sau mai nou chiar pastile care se administreaza sublingual, care dau mai rar reactii adverse.

Terapia prin desensibilizare poate dura inte 3 si 5 ani si este indicat a se incerca mai intai celelalte terapii medicamentoase. Nu este un panaceu universal, poate fi folosita alaturi de celelalte metode de tratament pentru reducerea simptomelor neplacute si poate da foarte rar soc anafilactic (1 la doua milioane de injectii), care sa necesite resuscitare.

Tratamentul de desensibilizare nu are limite stricte de varsta, poate fi continuat, dar nu initiat la femeile gravide. Exista si contraindicatii pentru tratament cum ar fi persoanele cu imunitate scazuta, bolile imunosupresoare, tuberculoza, pacienti care au suferit infarct miocardic, cei cu astm activ, cei sub tratament cu inhibitori de enzima de conversie si betablocante.

Ca alternativa mai noua si mai costisitoare se poate mentine terapia cu anticorpi monoclonali de tip Ig E, folosita cand toate celelalte terapii nu au dat rezultate.

Alergiile de primavara exista si se manifesta din pacate pentru unii dintre noi, de aceea informarea, educarea in sensul prevevenirii si buna colaborare cu medicul in vederea tratamentului sunt cei trei pasi esentiali recomandabili de urmat.

DR. IOANA COSTA
Medic specialist medicina de familie
Clinia Polisano Bucuresti
Str. Cuza Voda nr.53, sector 4
Programari: Tel: 021-337.04.75/ 76/ 77; Fax: 021-336.96.88
www.clinicapolisano.eu

Urmăreşte cel mai nou VIDEO incărcat pe avantaje.ro

Citeste continuarea pe pagina urmatoare: 1 2 3

Recomandari
Publicitate
ziareonline.ro
Libertatea
CSID
Descopera.ro
Life.ro
Retete
Baby
VIVA!
ELLE
Diva Hair
Sfatul parintilor
TV Mania
Shtiu.ro
Mai multe din Sport si sanatate