Operatiile minim invazive pe coloana

Adaugă-ne ca sursă preferată în Google

Doi medici israelieni, Reuven Gepstein si Evgeniy Pevzner, vin lunar la Bucuresti pentru a realiza interventii minim invazive pe coloana, la Centrul medical de diagnostic si tratament Dr.Victor Babes, unde a fost adusa toata aparatura necesara acestor interventii.

Dr. Reuven Gepstein

Dr. Reuven Gepstein
Specializat din anul 1974 in ortopedie coloana vertebrala, iar din 2001, in chirurgie minim invaziva.

A cercetat si a predat cursuri in domeniile:

  • neurobiologie;
  • dureri ale coloanei vertebrale lombare;
  • scolioza;
  • fracturi ale coloanei vertebrale cervicale;
  • leziuni ale maduvei spinarii si regenerare.

Dr. Evgeniy Pevzner

Dr. Evgeniy Pevzner
Experienta sa profesionala insumeaza peste 30 de ani de practica medicala in domeniile medicina de urgenta si neurochirurgie, cu aprofundarea, in ultimii 12 ani, a problemelor specifice coloanei vertebrale, in sectii specializate ale unor clinici din Israel.

A cercetat si a participat la intalniri stiintifice pe teme privind odalitati de investigare, de ameliorare si tratament in diversele afectiuni ale coloanei vertebrale.

Conf. univ. dr. Danil Adam Dr. Ioana Hornea, medic specialist neurochirurg  Exista si doi medici romani instruiti in aceste proceduri, la Spitalul Sf. Pantelimon: conf.univ.dr. Danil Adam, medic primar neurochirurg, sef sectie neurochirurgie, si Dr. Ioana Hornea, medic specialist neurochirurg, care s-a alaturat de curand echipei.

 „Imi era teama sa nu paralize

Camelia

Camelia, 40 de ani, din Bucuresti, a fost diagnosticata cu hernie de disc cervicala, cu presiune de peste 50% pe nerv. Dupa mai multe zile de dureri groaznice si parestezii in brat si degete, a aflat de noile metode minim invazive ale medicilor israelieni care opereaza in Romania. A incercat noua procedura si ne povesteste experienta ei…

„Problemele mele cu coloana au inceput acum 20 de ani, cand am ramas intepenita in timp ce spalam rufe, cu dureri puternice de spate. La 31 de ani, dupa ce am nascut primul copil, am facut prima criza serioasa, care m-a dus la Spitalul de Urgenta Floreasca, la Ortopedie, unde am aflat ca am discopatie lombara si toracica, plus osteoporoza (de fapt, osteopenie). Am urmat tratament medicamentos si inot.

In timpul celei de-a doua sarcini, am intrat din nou intr-o perioada de durere acuta, pe care, la indicatiile unui medic reumatolog, am tratat-o cu extract de coaja de salcie (aspirina naturala) si sedinte de shiatsu si reiki, la Jiko. In cinci zile am iesit din criza, apoi am facut gimnastica medicala, sub supravegherea unui kinetoterapeut.

Dupa cea de-a treia nastere, mi-au aparut dureri in zona intercostala stanga, sub san, de fapt o iradiere a durerii provocate de compresia nervului din zona cervicala. Pe-atunci ma temeam de altceva, dar mamografia a iesit buna, asa ca m-am linistit, considerand ca este o durere inchipuita. Cu trei copii nu prea ai timp sa te plangi.

Brusc, la sfarsitul lui ianuarie anul acesta, am aflat si ce problema aveam, de fapt, cand nu mi-am mai putut ridica mana stanga, apoi au inceput durerile de umar, asociate cu amortirea a trei degete si a antebratului. Dupa multa alergatura pe la doctori si un RMN, am primit diagnosticul: hernie de disc cervicala C6-C7, cu presiune de peste 50% pe nerv. Am fost la Spitalul Bagdasar, apoi la cel de la Foisor, apoi din nou la Bagdasar. Aceeasi recomandare: operatie de HDC, cat mai rapid, si administrare de calmante.

O prietena buna mi-a spus de nucleoplastie si de medicii israelieni care opereaza in Romania, la Centrul Medical Victor Babes. Am aflat ca veneau pe 25 februarie, iar daca ma duceam acolo la 6:30 dimineata, aveam sanse mari sa ma vada. M-au vazut, mi-au spus ca pot incerca interventia, dar cu sanse de reusita de 70-75%. Stiam de la ceilalti medici ca si operatia clasica are aceleasi sanse, asa ca m-am programat in aceeasi zi. Costul: 1.500 euro.

Frica mi-a fost tot timpul, mai mult de o posibila paralizie, insa probabilitatea ei era mai mare daca n-as fi facut operatia. Am ajuns la clinica la ora 14:00, intr-o rezerva cu doua paturi, cu baie, impecabila. O ora mai tarziu mi s-a pus o perfuzie, iar anestezistul mi-a prezentat riscurile anesteziei si mi-a raspuns la intrebari. Interventia a durat aproximativ 6 minute, am avut emotii mari, dar nu si dureri, deoarece acul de interventie a fost introdus in urma celui cu xilina. O senzatie de caldura si… cam atat. Toti purtau sorturi groase, de plumb, pentru a nu fi iradiati.

M-au dus inapoi in salon pe un pat mobil, am stat 20 de minute linistita, apoi m-am imbracat si am plecat. Am primit un tratament cu antiinflamatoare si analgezice si recomandarea sa ma odihnesc la pat o saptamana, fara sa exagerez cu repaosul. Sa nu ridic nici macar un kilogram (cea mai dificila sarcina pentru mine) si sa stau linistita cam o luna. Kinetoterapie, masaj si inot, dupa doua luni.

Durerea mi-a disparut dupa doua saptamani, revine doar cand obosesc sau ma agit prea tare. Dupa o luna am inceput reiki, iar dupa doua luni, si restul procedurilor.

Au trecut trei luni, acum functionez normal, insa evit sa ridic greutati, iar pe copii ii tin in brate doar in pat. Degetele aratator si mijlociu sunt inca amortite si nu cred ca-si vor reveni la normal, probabil nervul a fost afectat iremediabil. Dar am remarcat diferente in gradul de amorteala, ceea ce este un lucru bun.

Sfatul meu? Exploreaza toate posibilitatile! Suna-ti prietenii, roa-ga-i sa te ajute cu informatii. Eu am norocul unui medic de familie informat, dar nu toti sunt asa si nu tuturor le pasa atat de mult. Cauta pe Internet, cere informatii. Ajutorul poate veni de unde nu te astepti. Acum incerc sa-mi tonifiez musculatura coloanei in special, musculatura corpului in general, sa scad in greutate, pentru ca nu-mi doresc sa mai trec vreodata prin asta. Si am trei copii mici de crescut.

Operatie, coloana vertebrala Operatie, coloana vertebrala

 

Operatie, coloana vertebrala

In ce constau procedurile minim invazive pe coloana

COBLATIA. Consta in punctia percutana sub control radiologic a discului herniat si vaporizarea unei parti din nucleul pulpos. Se reduce astfel presiunea in interiorul discului intervertebral. Acesta revine treptat in pozitie normala si nu mai comprima radacinile nervilor spinali. Recomandata pentru tratamentul herniilor de disc.

RADIOFRECVENTA. Presupune o denervare prin energie inalta (temperatura maxima a electrodului este de 80-90 de grade Celsius, timp de 90 de secunde) a trunchiurilor nervoase mediale ale ramurilor dorsale care inerveaza fiecare fateta a capsulei articulare. E recomandata pentru tratarea sindromului fatetelor articulare.

VERTEBROPLASTIA. Injectarea percutanata in corpul vertebral de polimetilmetacrilat (ciment). Este indicata in cazurile leziunilor corpurilor vertebrale, benigne sau maligne (fracturi ale corpului vertebral, ca rezultat al osteoporozei primare in 85% din cazuri, osteoporoza secundara, metastazele litice vertebrale).

DYNABOLT. Consta in introducerea unor suruburi in pediculii celor doua vertebre deplasate anterior/posterior una fata de cealalta; intre suruburile de aceeasi parte a vertebrei se monteaza o placuta care creeaza o punte intre aceste suruburi, apoi se reduce alunecarea cu ajutorul dispozitivului silverbolt (dynabolt), care tractioneaza vertebra deplasa-ta si o realiniaza. Este recomandata pacientilor cu spondilolistezis.

Eficienta si avantaje
Dr. Ioana Hornea, specialist neurochirurg:
◆ Procedurile minim invazive se aplica doar cazurilor atent selectionate in urma controlului neurochirurgical, clinic si imagistic. Interventia se poate realiza in ambulator, pacientul fiind externat dupa aproximativ o ora.
◆ Anestezia este locala; nu exista risc de paralizie ca in cazul operatiilor clasice, nici riscul de infectie spitaliceasca sau tromboza, calea de abord este percutana (prin tegument), deci nu prin muschi sau canal, nu se fac incizii pe os.
◆ Timpul operator este redus(15-30 min), reinsertia sociala rapida.
◆ Procedura imbunatateste starea de confort a pacientilor prin scaderea durerii postoperatorii; maximul de beneficii e obtinut cu o rata minima de complicatii postoperatorii.
◆ Distrugerea minima a tesuturilor evita complicatiile metodelor chirurgicale traditionale (sindrom postlaminectomie, fibroza epidurala, atrofie musculara) si, nu in ultimul rand, efectul cosmetic postoperator cu beneficiu asupra psihicului pacientului.

Operatie, coloana vertebrala

Rata de succes a operatiilor deschise este de 80% sau mai putin, iar a operatiilor minim invazive, de 70-80%. Asta pentru ca nici o operatie nu garanteaza succesul integral, fiecare organism reactionand diferit. De aceea, in cazul fiecarei operatii (nu doar a celor minim invazive), pacientul semneaza un consimtamant in care confirma ca a fost informat si a inteles ca exista un procent de operatii nereusite si ca isi asuma posibilitatea ca opera-tia sa nu reuseasca.
Costuri: 1.500-7.000 euro, in functie de tipul operatiei.
Consultatii si programari: 021/255.12.45/46 sau 0754.044. 648. Consultul presupune prezentarea unui RMN nu mai vechi de 12 luni, in urma caruia se ia decizia de realizare sau nu a operatiei.

Risc minim de infectie
Reuven Gepstein, prof.dr. specialist in chirurgie ortopedica de coloana: Pacientii care sufera de boli cronice, cum sunt cele de inima sau diabet in mod special, au un mare avantaj in cazul operatiilor minim invazive. Acestia sunt mai predispusi la infectii, iar la aceasta procedura chirurgicala, riscurile de infectare sunt apoape zero. Procedurile minim invazive sunt de 20 ori mai putin periculoase decat cele clasice, din acest punct de vedere. De altfel, si anestezia generala intalnita in cazul operatiilor deschise prezinta un pericol pentru acesti pacienti, fata de cea locala, care e aproape inofensiva.

Nu exista limite de varsta in cazul acestui tip de operatie. Am operat atat copii, cat si varstnici. Pana de curand, se considera ca aceasta metoda nu este buna pentru oamenii in varsta, dar s-a dovedit contrariul. La inceputurile carierei mele, faceam cam 20% proceduri minim invazive si 80% clasice. In timp, am ajuns la 50% si 50%, iar acum raportul este inversat: 90% minim invazive si 10% clasice.
Fara recuperare post operatorie. Pacientul ramane pentru aproximativ o ora la spital dupa efectuarea operatiei, apoi pleaca singur, pe picioare, acasa.

Mihaela Doina Radulescu
Foto: arhiva personala a intervievatei, Sys Medical Tratament

Pentru mai multe informatii, cititi Descrierea procedurilor minim invazive aplicate pe coloana vertebrala.

Urmăreşte cel mai nou VIDEO incărcat pe avantaje.ro

Citeste continuarea pe pagina urmatoare: 1 2

Recomandari
Mai multe din Sport si sanatate