Fereste-te de cancerul de col uterin!

07.06.2010, 15:13 . Actualizat 29.08.2013, 20:43

Homepage / Sport si sanatate

Cancerul de col e o afectiune maligna a colului, adica a portiunii inferioare a uterului. Celulele de la nivelul colului (sau cervix) isi pierd structura normala, incep sa creasca si sa se inmulteasca necontrolat, extinzandu-se la structurile din jur sau la organele aflate la distanta si formand ceea ce se numeste metastaza.

Incidenta. In lume, sunt raportate anual cca 500.000 de cazuri noi de cancer de col, in Europa, 31.000 de cazuri, iar in Romania, 3.500; de altfel, cancerul de col reprezinta a doua cauza de imbolnavire prin cancer la femei, dupa cancerul de san.

Simptome. Din pacate, simptomele apar tardiv, in stadiile avansate ale bolii, si constau in sangerari vaginale, scurgeri vaginale modificate, dureri pelvine sau simptome date de invazia altor organe (vezica urinara, rect etc.). Altfel, in leziunile precanceroase sau de cancer in stadiile initiale (stadiul 0 sau chiar 1), cand sansele de vindecare sunt mai mari, pot lipsi simptomele. Numai consultul ginecologic anual si citologia cervicala (examenul Babes-Papanicolaou) pot pune diagnosticul.

Tratament. Este diferit, in functie de stadiul bolii. Tratamentul asociaza interventia chirurgicala, radioterapia si uneori chimioterapia. In carcinomul in situ (stadiul 0), tratamentul poate fi uneori numai chirurgical, constand in conizatie la femeile tinere (adica excizia numai a colului) si pastrarea fertilitatii, dar de cele mai multe ori, interventia chirurgicala trebuie extinsa si astfel se indeparteaza uterul si ganglionii din jur. In stadiile de cancer invaziv, este stabilita pentru fiecare pacienta in parte o strategie terapeutica ce consta in radioterapie preoperator, interventie chirurgicala la patru-sase saptamani dupa iradiere si apoi, dupa caz, alte sedinte de radioterapie postoperator. Chimioterapia in cazul cancerului de col este folosita cu titlu adjuvant.

RECOMANDAREA NOASTRĂ:

Tatăl Andreei Bălan rupe tăcerea despre ruptura dintre artistă și Petrișor Ruge. S-a întâmplat chiar înainte de nunta cu Victor Cornea

Cauzele imbolnavirii. Fiind vorba despre un cancer, cauzele imbolnavirii nu sunt complet elucidate. S-a constatat ca persistenta infectiei cu unele tulpini cu risc ale virusului numit „virusul papiloma uman (HPV), impreuna cu alti factori de risc si neefectuarea periodica a unui consult ginecologic si a testarii Babes-Papanicolaou, conduc la aparitia cancerului de col. In Romania, varsta cu cel mai mare grad de risc este in intervalul 45-54 de ani (se inregistreaza 854 de cazuri noi in fiecare an), urmata de intervalul de varsta 55-64 ani. Din pacate, cancerul de col este unul care nu tine cont de varsta, apare rar sub 25 de ani, insa in ultimii ani se inregistreaza tot mai multe cazuri la femei foarte tinere. Astfel, la pacientele cu varste cuprinse intre 15 si 44 de ani, sunt inregistrate anual circa 1.200 de noi cazuri de cancer de col.

Factori de risc

RECOMANDAREA NOASTRĂ:

Cum au apărut Monica Gabor și fiica ei, Irina, într-un restaurant de lux din New York. Cele două au atras atenția tuturor

Inceperea vietii sexuale la varste tot mai fragede
Numarul mare de parteneri sexuali
Fumatul
Infectia cu virusul papiloma (HPV) si incapacitatea de eliminare a acestui virus

Prevenire. Vaccinarea anti HPV la adolescente poate preveni infectia cu tipurile 16 si 18 ale acestui virus, tulpini care provoaca peste 70% dintre cazurile de cancer de col. Este ideal ca vaccinarea sa se faca inainte de inceperea vietii sexuale (transmiterea acestui virus se face prin contact sexual). De asemenea, s-a constatat ca se obtine o aparare mai buna prin vaccinare impotriva virusului, daca vaccinul este administrat la varste mai mici.

Cancerul de col este dat de persistenta in organism timp de mai multi ani a unor tulpini ale virusului HPV, denumite „tulpini cu risc oncogen. Asocierea intre HPV si cancerul de col este statistic mai strans legata decat asocierea fumat – cancer pulmonar.

Simpla infectare cu HPV nu duce la cancer, pentru ca peste 80% dintre persoanele infectate elimina virusul si de cele mai multe ori nu stiu ca sunt infectate. Este nevoie ca acest virus sa persiste ani buni in organism, iar dintre pacientele care raman purtatoare de HPV numai 1% fac cancer de col.

E vorba despre o categorie de persoane la care sunt prezenti si alti factori de risc, precum fumatul, debut precoce al vietii sexuale, multiparitatea (multe nasteri), infectii cu alte boli cu transmitere sexuala (Chlamydia, Tricomonas), infectia HIV, imunitate scazuta.

De asemenea, mai poate fi incriminata utilizarea indelungata a contraceptivelor orale (COC), dar aici exista o controversa, pentru ca nu se cunoaste mecanismul prin care ele favorizeaza cancerul de col – este vorba de micile modificari din structura colului, induse de COC sau de comportamentul sexual al acestor paciente care nu mai folosesc mijloace de protectie de bariera (prezervativ) si, teoretic, sunt expuse bolilor cu transmitere sexuala amintite mai sus.

◆ Prezervativul nu poate impiedica transmiterea HPV, doar scade riscul de transmitere a HPV si, mai ales, impiedica transmiterea altor boli cu transmitere sexuala amintite mai sus, care sunt cofactori in producerea cancerului de col. Astfel, prezervativul ramane un aliat in lupta impotriva cancerului de col.

◆ Vaccinarea anti HPV disponibila pentru doua dintre cele 13 tulpini de HPV cu risc oncogen (16 si 18) impiedica aparitia a peste 70% dintre cancerele de col. Din fericire, cancerul de col apare pe un organ expus examinarii ginecologice si este nevoie de ani de zile pentru ca o leziune de col sa se transforme in cancer.

◆ Consultul ginecologic anual si testul Babes-Papanicolaou facut periodic (de obicei, la un an), incepand cu varsta de 21 de ani, im-preuna cu vaccinarea anti HPV, previn cancerul de col. Pacientele vaccinate anti HPV trebuie sa faca si ele screening, la fel ca femeile care nu au facut vaccinul.

Dintre cele 30.000 de cazuri noi de cancer de col inregistrate anual in Europa, 3.500 sunt in Romania (11,6%), in conditiile in care vorbim despre un cancer pentru care exista vaccin si screening prin testul Babes-Papanicolaou. Pentru un cancer care poate fi prevenit, numarul de cazuri este foarte mare, ceea ce demonstreaza gradul de ignoranta in randul femeilor.

Este o problema de educatie si de informare a pacientelor. Sunt multe femei care nu au mai mers la ginecolog de cand au nascut, ele fiind candidatele ideale la cancer de col. Centrele medicale moderne au tot ceea ce trebuie pentru prevenirea cancerului de col – efectuarea testului Babes-Papanicolaou, testare HPV, colposcopii si verificare histologica a leziunilor atunci cand le identificam. Pacientele cu citologii cervicale modificate sunt urmarite, pentru a surprinde momentul cand o leziune simpla risca sa se transforme intr-una grava si apoi in cancer, pentru a putea interveni chirurgical. In cazul pacientelor cu varste pana in 26 de ani sau al mamelor lor, sunt consililate si li se recomanda vaccinarea anti HPV, cu monitorizarea vaccinarii.

Controlul ginecologic regulat te poate salva
Cancerul de col uterin este o boala 100% tratabila prin prevenire. Cu toate acestea, ea afecteaza tot mai multe femei din Romania. Medicover a lansat in aceasta primavara campania de prevenire a cancerului de col uterin pentru a constientiza populatia asupra incidentei semnificative a acestei boli in Romania si asupra metodelor de prevenire existente.

Campania cuprinde actiuni de informare pentru toate categoriile de varsta expuse riscului de imbolnavire: adolescente, femei tinere, mame, prin evenimente dedicate si materiale infomative. De asemenea, campania include derularea examenului citologic Babes-Papanicolaou, atat pentru abonate, cat si pentru publicul larg, si un program special de vaccinare anti HPV pentru adolescente.

Dr. Roxana Calapod, medic specialist ginecologie, clinica Medicover; foto: Shutterstock

Urmăreşte cel mai nou VIDEO incărcat pe avantaje.ro