Dr. Mihail Pautov: ficatul gras nu apare doar de la alcool și grăsime. Cum te îmbolnăvești de steatoza hepatică
:contrast(8):quality(75)/https://www.avantaje.ro/wp-content/uploads/2025/08/mihail-pautov-medicool.jpg)
Ficatul gras nu este o boală care să îi afecteze doar pe cei care consumă alcool în exces sau care au o alimentație bogată în grăsimi. Boala poate apărea inclusiv la persoane care au impresia că duc o viață sănătoasă, dar consumă prea mult zahăr și duc o viață sedentară. Dr. Mihail Pautov explică ce favorizează steatoza hepatică și ce simptome semnalează ficatul gras.
Cuprins
Steatoza hepatică poate evolua ani la rând fără durere, atrage atenția dr. Mihail Pautov. Multă vreme, boala nu dă niciun semn, nu apar simptome specifice, motiv pentru care mulți oameni nici nu bănuiesc că ficatul lor acumulează grăsime.
Medicul Mihail Pautov atrage atenția asupra unei probleme care afectează aproape unul din trei adulți la nivel mondial. Ficatul este un organ „tăcut', care nu transmite întotdeauna semnale atunci când începe să sufere, iar tocmai această lipsă a simptomelor poate face ca steatoza hepatică să fie descoperită târziu.
Grăsimea se poate acumula în ficat chiar dacă nu consumi alcool
„Există ceva care se adună chiar acum în ficatul a aproape unuia din trei adulți de pe planetă, fără durere, fără greață, fără niciun semn pe care să îl poți simți', explică dr. Mihail Pautov. Este vorba despre steatoza hepatică, cunoscută popular drept ficat gras. Problema apare atunci când în celulele ficatului se acumulează o cantitate excesivă de grăsime.
Ficatul are un rol esențial în prelucrarea substanțelor nutritive și în gestionarea energiei pe care o primim prin alimentație. Practic, o mare parte din ceea ce mâncăm ajunge aici înainte ca organismul să folosească sau să distribuie mai departe nutrienții. Problema apare atunci când organismul primește constant mai multă energie decât consumă. Excesul trebuie depozitat undeva, iar ficatul poate transforma o parte din acest surplus în grăsime.

Dr. Mihail Pautov atrage atenția în special asupra zahărului consumat în exces și, mai ales, asupra zahărului lichid. Sucurile carbogazoase, energizantele, cafelele cu sirop și alte băuturi îndulcite pot aduce organismului multe calorii într-un timp foarte scurt, fără să ofere aceeași senzație de sațietate pe care o produce mâncarea solidă.
„Când îi trimiți constant mai multă energie decât poți să arzi, și mai ales când i-o trimiți sub forma de zahăr lichid, sucuri, energizante, cafele cu sirop, el nu are unde să o pună și atunci o transformă în grăsime și o depozitează chiar în propriile celule', explică medicul pe pagina sa de facebook.
Așadar, ficatul gras nu este doar „boala celui care mănâncă prăjeli'. Poți avea o dietă care pare, la prima vedere, destul de sănătoasă, dar să consumi zilnic prea mult zahăr sau prea multe calorii și să faci prea puțină mișcare.
Sedentarismul este și el o piesă importantă a acestui mecanism. Dacă organismul nu consumă energia primită, surplusul se acumulează. În timp, combinația dintre excesul caloric, zahărul în cantitate mare și lipsa activității fizice poate favoriza depunerea grăsimii inclusiv în ficat.
De ce ficatul gras poate deveni periculos după ani de evoluție
Una dintre cele mai înșelătoare caracteristici ale steatozei hepatice este faptul că poate exista mult timp fără să provoace simptome. Ficatul continuă să funcționeze, chiar și atunci când în celulele sale începe să se acumuleze grăsime. Tocmai de aceea, omul poate avea senzația că este perfect sănătos. Nu îl doare nimic, nu îi este greață și nu observă neapărat vreo schimbare în viața de zi cu zi.
Dr. Mihail Pautov compară procesul cu un depozit care a ajuns la capacitate maximă. „E ca un depozit în care rafturile s-au umplut demult și ai început să stivuiești cutii pe culoare. Depozitul încă funcționează, dar din ce în ce mai greu și din ce în ce mai încet.'
În multe cazuri, acumularea de grăsime în ficat nu evoluează spre complicații severe. Există însă persoane la care excesul de grăsime poate declanșa inflamație. De aici începe un proces care se poate desfășura lent, pe parcursul mai multor ani: inflamația poate afecta celulele ficatului, iar organismul începe să formeze țesut cicatricial. Acest proces poartă numele de fibroză hepatică.
Pe măsură ce cicatricile se extind și înlocuiesc țesutul sănătos, ficatul își poate pierde treptat din capacitatea de a funcționa normal. În stadii avansate poate apărea ciroza. Potrivit explicațiilor oferite de dr. Pautov, ciroza apare la aproximativ 3-5% dintre persoanele cu ficat gras și, de obicei, procesul poate dura mai mult de două decenii.
Vestea bună este că această evoluție lentă oferă, în multe situații, timp pentru intervenție. Depistarea timpurie și schimbarea stilului de viață pot fi extrem de importante înainte ca afectarea ficatului să devină ireversibilă.
Cine ar trebui să își verifice ficatul și ce analize pot arăta riscul
Dr. Mihail Pautov recomandă o atenție specială persoanelor care observă că au început să acumuleze grăsime abdominală sau care au deja probleme metabolice. Printre semnalele care ar trebui să determine o persoană să își verifice ficatul se numără glicemia crescută sau la limita superioară, diabetul, trigliceridele mari și tensiunea arterială crescută.
De asemenea, medicul atrage atenția că vârsta de peste 40 de ani poate fi un motiv în plus pentru un control de rutină, mai ales dacă nu ai făcut o ecografie abdominală de câțiva ani. Important este că nici persoanele slabe nu sunt complet protejate. Greutatea normală nu exclude steatoza hepatică, iar o parte dintre oamenii diagnosticați cu ficat gras nu sunt supraponderali.
Pentru evaluare, una dintre investigațiile simple este ecografia abdominală, care poate identifica prezența acumulării de grăsime la nivelul ficatului. Analizele de sânge pot completa imaginea, inclusiv prin evaluarea enzimelor hepatice și a numărului de trombocite.
Din aceste date poate fi calculat și scorul FIB-4, un instrument utilizat pentru estimarea riscului de fibroză hepatică. Avantajul este că acest scor se bazează pe informații care se regăsesc adesea în analizele uzuale de sânge și nu presupune, în sine, o investigație suplimentară costisitoare.
Dr. Mihail Pautov atrage atenția și asupra unei schimbări importante în felul în care este înțeleasă această boală. Până în urmă cu câțiva ani, afecțiunea era cunoscută în mod oficial drept „ficat gras non-alcoolic', o denumire care punea accentul pe ceea ce boala nu este. Schimbarea terminologiei a venit tocmai pentru a corecta o percepție greșită extrem de răspândită: aceea că, dacă nu consumi alcool, nu ai de ce să te temi. În realitate, alcoolul nu este singura explicație pentru acumularea de grăsime în ficat. Pentru foarte mulți oameni, problema are legătură cu sănătatea metabolică, excesul de calorii, consumul frecvent de zahăr și alimente ultraprocesate, precum și cu lipsa mișcării.
„Cel mai des, cauza nu e în alcool, ci în farfurie sau sticla de suc sau punga de cips, dar și în scaunul pe care stai', este concluzia sugestivă a medicului Mihail Pautov.
Mesajul important este că ficatul gras poate apărea fără să doară și fără să anunțe prin simptome evidente. Tocmai de aceea, verificările periodice și atenția acordată stilului de viață pot face diferența. O problemă care se dezvoltă în ani de zile poate oferi, în multe cazuri, și timp suficient pentru a interveni, dacă este descoperită înainte de apariția complicațiilor.
Citește și: Dr. Mihail Pautov, cum scăpăm de grăsimea de pe burtă. Ce metode funcționează sigur!
Citește și: Dr. Mihail Pautov arată cum apare infarctul. De ce boala se instalează din tinerețe
Foto: Mihail Pautov/Shutterstock
:contrast(8):quality(75)/https://www.avantaje.ro/wp-content/uploads/2026/08/cazimir-ionescu-.jpg)
:quality(75)/https://www.avantaje.ro/wp-content/uploads/2026/08/schimbari-la-antena-1-si-pro-tv.png)
:contrast(8):quality(75)/https://www.avantaje.ro/wp-content/uploads/feed/images/17_f6333a9353f4552126c2971b176a90b6.jpg)
:contrast(8):quality(75)/https://www.avantaje.ro/wp-content/uploads/2026/08/dr.-iancu-cezar-la-cabinet.jpg)
:contrast(8):quality(75)/https://www.avantaje.ro/wp-content/uploads/2026/08/femeie-la-ginecolog-pentru-testul-babes-papanicolau.jpg)
:contrast(8):quality(75)/https://www.avantaje.ro/wp-content/uploads/2026/08/dr-adina-alberts-in-halat-alb.jpg)
:contrast(8):quality(75)/https://www.avantaje.ro/wp-content/uploads/2026/08/vitamina-d-femei.jpg)
:contrast(8):quality(75)/https://www.avantaje.ro/wp-content/uploads/2026/08/dr-cezar-iancu.jpg)