Fertilizarea asistata medical, depasirea propriilor limite

05.05.2005, 23:59 . Actualizat 21.08.2013, 17:01

Homepage / Mama si copilul

Iti doresti copii, dar nu poti sa ramai insarcinata? Acum exista si la noi clinici de fertilizare, care te pot ajuta sa-ti implinesti visul.

Silvana Bica, 43 de ani, medic primar obstetrica-ginecologie, este casatorita cu Narcis Arsenie, 47 de ani, om de afaceri. Dupa un an de incercari zadarnice de a ramane insarcinata, Silvana a apelat la metoda de fertilizare in vitro si a devenit mama a trei copii superbi.

„Prinsa de meserie si din lipsa de timp, am tot amanat momentul maternitatii. Asa e cand esti medic: iti dai rezidentiatul, devii specialist, apoi primar… Ca sa traiesti, trebuie sa muncesti, si lucrurile personale se tot amana.

Eu si sotul meu suntem impreuna de cinci ani. Cand am implinit 40 de ani, am hotarat ca trebuie sa avem copii. Dar a trecut un an de zile fara sa apara nici o sarcina si atunci am spus ca nu e cazul sa mai pierdem timpul.

RECOMANDAREA NOASTRĂ:

Destăinuirea emoționantă a lui Teo Trandafir: „Dacă îl chem acum, vine fără să întrebe de ce”. Cine este singurul bărbat din showbiz pe care se bazează oricând

Am fost la Spitalul «Panait Sarbu», unde exista o Sectie de reproducere umana asistata, condusa de prof. dr. Bogdan Marinescu. Am facut toate investigatiile si, la indicatia medicilor, am ajuns la concluzia ca fertilizarea in vitro este metoda cu cele mai mari sanse de reusita. Noi am fost un cuplu norocos, fiindca am reusit din prima incercare.

Procedura

Intai am urmat un tratament de stimulare ovariana, pentru obtinerea a cat mai multi foliculi, cat mai multe ovocite. Acestea mi-au fost recoltate prin punctie, realizata prin vagin, sub anestezie generala de scurta durata. Apoi am urmat un tratament pentru stimularea mucoasei uterine.

Ovocitele au fost puse in contact cu spermatozoizii recoltati de la sot. Dupa 48-72 de ore, cinci embrioni mi-au fost implantati in uter, cu ajutorul unei sonde. De obicei, nu raman in viata decat unul-doi, ceilalti mor si sunt eliminati. Alteori, raman mai multi; orice metoda de stimulare ovariana poate duce la sarcini multiple.

RECOMANDAREA NOASTRĂ:

Horoscop Urania: 5 zodii ajutate de Jupiter să adune bani și să rezolve probleme acute în luna iulie

Dupa trei saptamani, mi-am facut analizele (dozare de hormoni din sange) si am aflat ca sunt insarcinata. Despre cati copii era vorba am aflat dupa inca o saptamana, la ecografie.

Cand am aflat ca sunt trei, ne-am bucurat foarte mult. Numarul in sine conta doar legat de riscurile pe care le implica o sarcina multipla.

Dilema era daca sa-i pastrez pe toti, asumandu-mi riscul de avort sau de nastere prematura, sau sa apelez la embrioreductie. Aceasta e o metoda de renuntare la unul-doi copii (prin punctie in cordul embrionului de opt-noua saptamani, care moare si se resoarbe).

Asta nu inseamna insa ca dispare riscul de avort pentru copilul ramas. Gestul mi s-a parut inuman si imoral: intai te straduiesti sa-i faci, apoi vrei sa-i reduci!

Asa ca i-am pastrat pe toti trei. Perioada de sarcina a fost si cea mai buna: nu mi-a fost greu, nu mi-a fost rau.
Poate ca la asta a contribuit si faptul ca ni i-am dorit foarte mult, am avut multa liniste, sotul meu a fost foarte grijuliu si am avut o comunicare exceptionala medic-pacient.

La scurt timp dupa ce am aflat ca sunt insarcinata, am intrerupt activitatea profesionala si am ramas acasa, cu restrictie la efort si urmand un tratament de sustinere a sarcinii.

Nasterea

Am fixat cezariana pe 17 ianuarie, la opt luni si jumatate. Dar ei au vrut sa vina cu doua zile mai devreme. Baiatul a avut 2,2 kg, fetitele 2 kg si, respectiv, 1,8 kg – perfect sanatosi.

Noi o consideram cea mai mare realizare. Sunt ferm convinsa ca, daca as fi apelat la reductie, i-as fi pierdut pe toti. Nu m-a tentat nici o clipa sa fac asta. Mai bine avem trei copii decat nici unul!”

INFERTILITATEA SI TRATAMENTUL EI

Ce este

Un cuplu este infertil atunci cand nu poate concepe un copil dupa un an de coabitare, cu doua-trei raporturi sexuale pe saptamana, in care nu se foloseste nici o metoda contraceptiva. Daca sterilitatea este un fel de „sentinta finala”, adica incapacitatea ireversibila de a avea copii, pentru infertilitate exista solutii si tratament.

Cauze

Statisticile arata ca 10-15% dintre cuplurile aflate la varsta reproducerii au dificultati in conceperea unui copil. In 40% din cazuri, infertilitatea este atribuita femeii, printre cauze numarandu-se: afectiuni ale trompelor uterine (20%), lipsa ovulatiei (10-15%), leziuni de col uterin (5-10%).

Tot in 40% din cazuri, infertilitatea este atribuita barbatului, cauzele ei fiind: disfunctii sexuale, leziuni testiculare, factori de mediu, afectiuni precum diabetul zaharat, tuberculoza, bolile cronice, bolile cu transmitere sexuala. In ciuda unor investigatii amanuntite, in 10-20% din cazuri nu se poate depista cu precizie cauza infertilitatii.

Tratament

Sansele de reusita ale femeilor sub 35 de ani care urmeaza un tratament contra infertilitatii sunt mult mai mari decat ale celor mai in varsta. De exemplu, rata de succes a fertilizarii in vitro (FIV) la femeile sub 35 de ani este de 35-40%. Vestea buna este ca, daca depasesti 30 de ani, ai posibilitatea sa faci gemeni sau chiar tripleti! Aceasta sansa creste spre 40 de ani, datorita faptului ca ovarele tind sa elibereze mai mult de un ovul in timpul ovulatiei.

Metodele de fertilizare asistate medical depind de tipul de infertilitate diagnosticat.

1. Stimulare ovariana

In cazul tulburarilor de ovulatie, se incearca stimularea acestui proces prin inductori de ovulatie: clomiphen, bromcriptina, gonadotrofine hipofizare. Eficienta acestora este apreciabila: 60-75% pentru clomiphen, 90% pentru gonadotrofine (dupa sase luni de tratament). Riscul de avort spontan este de 20-30%, iar cel de sarcina multipla este de 5% (clomiphen) si 20% (gonadotrofine).

2. Insamantare artificiala

Insamantarea se poate face cu sperma sotului sau a unui donor, dupa o testare prealabila a permeabilitatii tubare, si este sincronizata cu momentul ovulatiei. Cel mai fidel test de ovulatie este ecografia cu sonda vaginala.

Sperma de slaba calitate, cu anomalii de forma, motilitate si numar al spermatozoizilor reprezinta o indicatie pentru inseminarea artificiala. Se folosesc mai multe metode de separare si imbunatatire a „populatiei” de spermatozoizi care urmeaza a fi introdusi in uter.

3. Fertilizare in vitro

In acest caz, fecundarea se realizeaza in afara corpului mamei. Metoda consta in recoltarea unor ovule din corpul mamei, dupa o etapa prealabila de stimulare ovariana. Femeia este tratata cu gonadotrofine pentru a produce foliculi ovarieni mari, care contin ovocite.

Cand acestea ating un nivel optim de maturare (se evalueaza ecografic), sunt pusi in contact cu spermatozoizii partenerului, pregatiti in conditii speciale. Dupa doua-trei zile de incubare, are loc transferul embrionului din eprubeta in cavitatea uterina. Problema cea mai serioasa a acestui procedeu o constituie incidenta mare de sarcini multiple si costul ridicat al procedurii.

Sansele de reusita sunt de circa 35% in conditii tehnice optime in Romania.

Depasirea obstacolelor

Fertilizarea asistata medical este o depasire a propriilor limite – biologice sau mentale. Rolul medicilor este acela de a coordona corect un astfel de tratament, insa este important si echilibrul afectiv al partenerilor. Diagnosticul de infertilitate si urmarea unei terapii adecvate este o sursa de stres, prin care trec cuplurile ce se confrunta cu aceasta problema. Vor aparea framantari, indoieli, care pot fi depasite numai impreuna.

Sfatul medicului

Aveti curaj, incredere si rabdare! Infertilitatea are mare impact psihologic, atat la nivel individual, cat si al cuplului. Problemele trebuie discutate si depasite impreuna de parteneri. Experienta unor cupluri cu probleme similare va poate fi de folos. Sfaturile prietenilor, colegilor sau ale altor persoane care nu s-au confruntat cu aceasta problema sunt, de cele mai multe ori, eronate.

Cand medicul va propune o anumita conduita terapeutica, intrebati care sunt riscurile si sansele de reusita, ca sa fiti pregatiti pentru esec sau complicatii. Cunoscand toate aspectele pe care le implica tratamentele de fertilizare, exista sansa expunerii la un stres mai mic. Si nu uita, infertilitatea nu este un verdict ireversibil!

Text: Mihaela Doina Radulescu.

Urmăreşte cel mai nou VIDEO incărcat pe avantaje.ro