Endometrioza, o boală dureroasă care afectează grav fertilitatea. Prof. Dr. Elvira Brătilă vorbește despre consecințele bolii și cele mai noi metode de tratament

Una din zece femei din România suferă de endometrioză, o boală de lungă durată, care se instalează uneori chiar din adolescență. Multe femei se confruntă cu dureri mari în zona pelvină, iar pacientele tinere diagnosticate târziu pot avea probleme grave de infertilitate. Prof Dr. Elvira Brătilă, medic primar obstetrică-ginecologie în cadrul Spitalului Memorial Băneasa, membru fondator al Societăţii de Endometrioză și Fertilitate Est-Europeană, președinte al Societății Române de Obstetrică și Ginecologie, Master Surgeon acreditat SRC, ne explică ce înseamnă endometrioza și de ce este important să primești un diagnostic corect, într-un centru de excelență cu certificare internațională.

Puține femei care suferă de endometrioză primesc un diagnostic corect în timp util pentru a combate boala și toate consecințele ei dureroase. Se estimează că una din zece femei suferă de endometrioză în România, dar boala aceasta are o mulțime de fețe și este greu de diagnosticat fără ajutorul unui medic specialist. Endometrioza poate provoca dureri puternice în zona pelvină, dar și a intestinelor, fiind adesea confundată cu alte afecțiuni ale sistemului gastroenterologic. 'Niciun caz nu seamănă unul cu altul. Simptomele sunt diferite, este o boală greu de diagnosticat și greu de tratat', avertizează Prof. Dr. Elvira Brătilă, medic primar obstetrică-ginecologie, cu specializare în oncologie ginecologică, endometrioză și uroginecologie.

Ce este endometrioza și cât este de periculoasă

Studiată tot mai mult în ultimii ani, endometrioza poate fi tratată cu succes dacă este diagnosticată corect și la timp. Endometrioza este o boală cronică ale cărei cauze sunt puțin cunoscute și care se poate complica în timp. Boala poate afecta femeile la orice vârstă, de la 17 – 18 ani până la 50-55 de ani și chiar și femeile aflate la menopauză. În cazul pacientelor tinere, endometrioza duce adesea la infertilitate, iar simptomele generale sunt caracterizate prin inflamații și dureri intense, mai ales în timpul menstruației.
Endometrioza este caracterizată prin apariția țesutului endometrial, care în mod normal se găsește doar pe interiorul uterului, în afara acestuia. Țesutul endometrial se poate dezvolta la nivelul ovarelor, trompelor uterine sau la nivelul altor organe pelvine sau extrapelvin. Există și cazuri în care țesutul endometrial se răspândește în afara zonei abdominale, ajungand la nivelul cavitatii toracice.
'Endometrioza este o boală cronică, o boală care poate să recidiveze, dar nu toate formele de endometrioză au capacitatea să evolueze, să se extindă și să afecteze mai multe organe, afectându-le funcția. Este foarte important de reținut că diagnosticul de endometrioză nu este suficient în sine. Trebuie să știi unde sunt localizate leziunile, cum afectează funcția organului respectiv și doar așa poți anticipa evoluția bolii', subliniază Prof. Dr. Elvira Brătilă.

Citește și...

Monica Anghel, adevărul neștiut despre momentele de tensiune din căsnicie: „Au existat și mici momente de gelozie'

Horoscop 7 iunie 2026. Fecioarele au șansa de a înțelege mai bine unde au greșit în relațiile importante, poate au oferit prea mult

Ce cauze poate avea endometrioza

Cauzele exacte ale bolii nu sunt cunoscute, dar există mai multe teorii care pot explica apariția acestei boli cu consecințe dramatice asupra calității vieții. 'Endometrioza determină o inflamație cronică. Există mai multe teorii care încearcă să explice apariția ei. De exemplu, teoria refluxului menstrual a lui Sampson susține că o parte din sângele menstrual ajunge în cavitatea abdominală și, odată cu el, se desprind și celule din mucoasa uterină, celule active care se pot implanta extrauterin. Însă, deși multe femei pot avea reflux menstrual, nu toate dezvoltă endometrioză – în concluzie teoria nu este completă și nu explică formele extra-pelvine, cum este endometrioza din torace. Există și teoria diseminării prin vasele sagvine sau prin vasele limfatice, care ar putea explica leziunile aflate la distanță de pelvis. O altă teorie vorbește despre scăderea capacității de apărare a lichidului peritoneal, ceea ce ar explica de ce unele
femei dezvoltă boala, iar altele nu. Nicio teorie nu explică singură boala, dar toate sunt o piesa din puzzle-ul care explica etiopatogenia bolii', menționează Prof. Dr. Elvira Brătilă.

RECOMANDAREA NOASTRĂ:

5 salate pentru talie subțire. Cum se face salata "Ozempic"

Ce simptome pot anunța apariția endometriozei

De cele mai multe ori, endometrioza este anunțată de durerile puternice pe care unele tinere le au în perioada menstruației. În mod normal, aceste dureri nu trebuie să fie acute, să te împiedice să îți desfășori activitățile zilnice, să mergi la școală sau la serviciu. 'Menstruația, în mod ideal, nu ar trebui să doară. Poate exista un disconfort la început, până pornește fluxul menstrual, dar nu ar trebui să existe o durere care să te împiedice să-ți desfasori activitățile zilnice, să te duci la școală sau să lucrezi, sau care să te facă
să iei constant antiinflamatoare. Dacă se întâmplă asta, ceva este în neregulă. Simptomele endometriozei nu sunt direct proporționale cu întinderea și profunzimea leziunilor. Leziuni superficiale pot provoca dureri importante, iar leziuni profunde pot da simptome nespecifice, cum ar fi cele gastrointestinale, dureri de spate sau episoade de obstrucție ureterală cu hidronefroză. Pot exista simptome care nu par să aibă legătură cu aparatul genital, dar sunt, de fapt, cauzate de endometrioză', explică expertul.
Fie că durerile sunt sau nu puternice, este foarte important ca endometrioza să fie diagnosticată la timp. Consecințele acestei boli sunt foarte grave. Pacientele tinere se pot confrunta cu infertilitatea și cu durerea că nu vor putea avea niciodată copii. 'Dacă boala apare la o vârstă foarte tânără, de 20 de ani sau chiar sub 20 de ani, există riscul ca ea să evolueze mai mult, mai ales în contextul actual în care femeile nu mai doresc să rămână însărcinate înainte de 30 de ani. Amânarea momentului sarcinii, combinată cu diagnosticul leziunilor de endometrioză în jurul vârstei de 20 de ani, nu face decât să crească riscul ca boala să evolueze sau să recidiveze după operație', atrage atenția Prof. Dr. Elvira Brătilă.

RECOMANDAREA NOASTRĂ:

Irina Ponta, cu frații la absolvire. Maria, fiica adoptată de soții Ponta, a furat toate privirile. Cum s-a îmbrăcat Daciana Sârbu

Consecințele bolii asupra organelor din jur și asupra întregului organism

Citește și...

Povestea ceasurilor create pentru România, spusă la BNR în cadrul masterclass-ului Albini Prassa

Horoscop 7 iunie 2026. Fecioarele au șansa de a înțelege mai bine unde au greșit în relațiile importante, poate au oferit prea mult

Dincolo de infertilitate, endometrioza afectează și organele din jurul uterului, din zona pelvisului. De aceea, multe paciente se plâng de probleme cu stomacul și dureri abdominale pentru care consultă un specialist gastroenterolog. 'Prezența celulelor endometriale în afara uterului poate afecta în special pelvisul, unde se găsesc rectul, colonul sigmoid, vezica urinară. Leziunile pot apărea și pe uretere, care sunt niște conducte subțiri prin care urina este transportată de la rinichi la vezica urinară. Leziunile parametriale, localizate lateral de uter, poat duce în timp la afectarea rinichiului. Este, într-o exprimare neacademicǎ, o boală „parșivă', pentru că evoluează lent, poate da simptome nespecifice, și poate determina aderențe între organe, afectând funcția acestora', avertizează dr. Rubin Munteanu, medic primar chirurgie generală, membru al echipei Endomedicare Academy.

Când este cu adevărat necesară operația

Multe paciente sunt îngrijorate când primesc diagnosticul și indicația de intervenție chirurgicală. Dar există acum centre supraspecializate și specialiști în chirurgie laparoscopică și robotică. Peste 99% dintre intervențiile de endometrioză sunt efectuate astăzi minim-invaziv, acesta fiind un standard de excelență pentru echipa Endomedicare Academy din cadrul Spitalului Memorial Băneasa. Chirurgia minim invazivă aduce beneficii ȋn ceea ce privește acurateţea actului medical, precum și avantajul recuperării rapide postoperatorii a pacientelor. Chirurgia minim invazivă necesită spitalizarea pacientei timp de 2-4 zile, permiţând reintegrarea ȋn activitatea profesională și reinserţia socială rapidă.
'Intervenția chirurgicală este necesară atunci când simptomele nu pot fi controlate prin tratament medicamentos, când leziunile sunt întinse și afectează funcția organelor sau atunci când boala se asociază cu infertilitate. De cele mai multe ori, după operație, prin îndepărtarea inflamației cronice care afectează ovulația, mobilitatea trompelor și primele faze ale fecundației, crește șansa de a obține o sarcină naturală dacă trompele sunt permeabile. Dacă trompele nu sunt permeabile sau dacă pacienta are peste 35 de ani și o rezervă ovariană scăzută, fie genetic, fie prin afectarea suplimentară cauzată de endometrioză, atunci îi crește șansa de a obține sarcină prin fertilizare in vitro. Studiile recente arată că un tratament chirurgical complet, efectuat corect înainte de FIV, crește rata de succes', menționează Prof. Dr. Elvira Brătilă. 'Chirurgia endometriozei este o chirurgie de finețe, de atenție, nu de viteză. Pentru ca timpul operator să fie scurt și eficient, trebuie să ai o echipă care nu repetă gesturile inutile și nu se întoarce asupra unor etape deja rezolvate. Când echipa acumulează experiență, timpii morți dispar, intervenția curge natural
și recuperarea pacientei este mult mai rapidă', adaugă medicul specialist.

Chirurgia robotică, o șansă pentru o viață normală după endometrioză

Endometrioza este o boală cu 'multe fețe', iar un diagnosticul necesită o abordare multidisciplinară. Chirurgia robotică reprezintă cea mai modernă abordare minim invazivă în cazul pacientelor cu forme severe ale bolii. Echipa Endomedicare Academy este specializată în chirurgia robotică, aceste intervenţii în ginecologie fiind efectuate pentru prima dată ȋn România de către Prof. Dr. Elvira Brătilă.
Chirurgia robotică aduce pacientelor beneficii incontestabile: durere postoperatorie scăzută, minimizarea riscului de hemoragie postoperatorie, rată scăzută de complicații, timp de spitalizare redus, recuperare postoperatorie rapidă, reintegrare rapidă în activitatea socială.
'Ideea centrului de endometrioză a venit după ani de experiență în tratarea endometriozei, după ce am înțeles cât de complexă este această boală și faptul că, având localizări și pe alte organe decât cele genitale, necesită o echipă multidisciplinară. Fiecare specialist tratează organul pe care îl cunoaște cel mai bine, așa cum este corect din punct de vedere medical. Nu este simplu să găsești un chirurg generalist bun, care să înțeleagă endometrioza și să știe ce are de făcut. La fel, nu este ușor să găsești un urolog care să opereze minim invaziv și să înțeleagă particularitățile acestor cazuri. Aceeași provocare apare și pentru
chirurgia toracică, pentru formele rare cu localizare toracică. Din echipa face parte și specialistul în infertilitate, pentru că vorbim despre paciente tinere care își doresc să rămână însărcinate. Așa s-a format centrul nostru: un nucleu de specialiști coordonați de ginecolog, care joacă rolul de „dirijor'. Ginecologul decide când și cum intră fiecare specialitate în plan, în funcție de nevoile pacientei. Aceste paciente au adesea nevoie de consiliere psihologică, pentru că boala și lupta de ani de zile le afectează psihicul. Au nevoie de recuperare postoperatorie, de nutriție adecvată și de consult gastroenterologic. Avem și gastroenterolog în echipă, iar colaborarea constantă a făcut ca fiecare specialist să înțeleagă boala. Aceasta este unicitatea centrului: suntem o echipă stabilă, sudată, care gândește unitar și poate oferi cea mai bună abordare pentru pacientă', a subliniat Prof. Dr. Elvira Brătilă în cadrul unui eveniment dedicat pacientelor care suferă de endometrioză, găzduit de clinica Memoria City Gate.

Prof. Dr. Elvira Brătilă este unul dintre pionierii chirurgiei ginecologice minim invazive din România, fiind primul ginecolog care a introdus chirurgia robotică (sistemul da Vinci) în acest domeniu. Este specializată în oncologie ginecologică, endometrioză și uroginecologie, realizând peste 95% din cazuri prin intervenții laparoscopice sau robotice.
Este fondator al Endomedicare Academy, președinte al Societății Române de Uroginecologie, membru fondator al Societății de Endometrioză și Fertilitate Est-Europeană și Presedintele Societatii de Obstetrică și Ginecologie din România. Coordonează un centru de excelență în endometrioză certificat la nivel european (EuroEndoCert, European Endometriosis League) și acreditat internațional pentru excelență în tratamentul endometriozei complexe de către Surgical Review Corporation (SRC).
Prof. Dr. Elvira Brătilă, Master Surgeon, și Dr. Rubin Munteanu, Surgeon of Excellence, au obținut prestigioasa acreditare SRC, care validează excelența în chirurgia dedicată tratamentului endometriozei complexe.. În plus, Spitalul Memorial Băneasa este oficial recunoscut la nivel internațional ca singurul Centru de Excelență în îngrijirea multidisciplinară a endometriozei complexe din România. Această distincție certifică faptul că pacientele beneficiază aici de cele mai sigure, eficiente și moderne soluții de diagnostic și tratament.

Cele mai vândute colecții!

Audi Quattro - ediția nr. 11 (Mașini de neuitat) 27.99 RON Cumpără acum

Titanic - Ediția nr.132 52.9 RON Cumpără acum

Cocosatul de la Notre Dame- Ediția nr. 72 (Disney. Ediția de platină) 20.9 RON Cumpără acum

Bunul Dinozaur - Ediția nr. 71 (Disney. Ediția de platină) 20.9 RON Cumpără acum

Clopotica si secretul aripilor - Ediția nr. 70 (Disney. Ediția de platină) 20.9 RON Cumpără acum

Intors pe dos - Ediția nr. 69 (Disney. Ediția de platină) 20.9 RON Cumpără acum

Lepidolit - Ediția nr. 40 (Descoperă Mineralele Pământului) 34.99 RON Cumpără acum

SURSE: Forțele române încă patrulează după cele trei drone ucrainene din Marea Neagră. MAI confirmă că „zona e sub monitorizare'

Citește și următorul articol:

Dr. Cornelia Preda: Terapia Intensivă Neonatală, șansa reală pentru copiii născuți prematur