Sistemul imun și infertilitatea – Conf. Dr. Florina Bojin, OncoGen Timișoara

Cuplurile care încearcă să aibă un copil pot fi frustrate atât de eșecul de a concepe, cât și de eșecul de a menține o sarcină odată ce a avut loc concepția. În ultimele decenii, a devenit din ce în ce mai evident că factorii imunologici au o contribuție substanțială la aceste două probleme clinice de infertilitate.

Sistemul imun al organismului include printre funcțiile sale capacitatea de a distinge sinele de nonsine. Această abilitate (probabil nu atât de absolută cum s-a crezut cândva) este crucială în recunoașterea invaziei „străine' sau amenințătoare de către infecții sau celule canceroase. În unele cazuri (numite boliautoimune), sistemul imunitar recunoaște „sinele' și această recunoaștere duce la inflamație, leziuni și boli. Infertilitatea poate avea diverse cauze, iar în timp ce factorii imunologici sunt luați în considerare în evaluarea infertilității, rolul lor nu este întotdeauna bine definit. Evaluările imunologice în contextul infertilității se concentrează în primul rând pe rolul potențial al sistemului imun în procesele de reproducere,inclusiv impactul răspunsului imun asupra spermatozoizilor, ovulelor, embrionilor și asupra mediului reproductiv general. Câteva dintre aspectele evaluării imunologice în infertilitate sunt redate în cele ce urmează. 

Factori autoimuni – Anticorpi antispermatici 

Unii indivizi pot produce anticorpi antispermatici, afectând funcția și motilitatea spermatozoizilor. Testarea anticorpilor antispermatici implică analizarea probelor de sânge sau sperma. 

Răspunsuri inflamatorii – Nivelurile de citokine

RECOMANDAREA NOASTRĂ:

Motivul pentru care Andreea Popescu a ascuns idila cu Dan Alexa, după divorțul de Rareș Cojoc. „Mă simt eliberată de o povară”

Răspunsurile inflamatorii și prezența unor citokine specifice în sistemul reproducător pot afecta fertilitatea. Inflamația cronică poate perturba procesele normale de reproducere, afectând potențial calitatea ovulelor, spermei sau embrionilor. Evaluarea nivelurilor anumitor citokine (molecule de semnalizare ale sistemului imun) din sistemul reproducător poate oferi informații despre răspunsurile inflamatorii. Nivelurile crescute de citokine pro-inflamatorii pot indica o inflamație care ar putea afecta fertilitatea.

Celule Natural Killer (NK)

RECOMANDAREA NOASTRĂ:

Nutriționistul Tania Fântână: cinci rețete de supă care țin de foame și te ajută în dietă

Celulele Natural Killer (natural ucigașe) sunt un tip de celulă imună care joacă un rol în apărarea împotriva infecțiilor și în eliminarea celulelor anormale. În contextul infertilității, nivelurile crescute de celule NK uterine au fost asociate cu pierderea recurentă a sarcinii și eșecul implantării. Cu toate acestea, rolul celulelor NK în fertilitate este încă dezbătut, iar testarea de rutină și tratamentul pentru niveluri crescute de celule NK rămân controversate.

Imunohistochimie – Biopsia endometrială

Analiza țesutului endometrial pentru infiltrarea celulelor imune și a altor markeri poate oferi informații despre mediul imunologic al uterului. 

Testare genetică și moleculară – Tiparea HLA

Determinarea antigenelor leucocitare umane (HLA) poate fi efectuată pentru a evalua compatibilitatea între parteneri, deoarece s-a sugerat că anumite combinații de HLA influențează fertilitatea. 

Autoimunitate – Boli autoimune 

Anumite tulburări autoimune, în care sistemul imunitar atacă în mod greșit propriile țesuturi ale organismului, pot afecta fertilitatea. Afecțiuni precum lupusul, artrita reumatoidă și tulburările tiroidiene pot avea implicații pentru sănătatea reproducerii. În unele cazuri, afecțiunile autoimune pot fi asociate cu complicații crescute ale sarcinii.

Istoricul imunizării – Vaccinarea

Asigurarea imunității la anumite infecții (în special rubeolă și varicelă) prin vaccinare sau expunere prealabilă este importantă pentru a preveni potențialele complicații în timpul sarcinii.Este important de menționat că, în timp ce acești factori imunologici sunt luați în considerare în evaluarea infertilității, multe cazuri de infertilitate nu sunt direct legate de disfuncția sistemului imun. Infertilitatea poate rezulta din diverși factori, inclusiv dezechilibre hormonale, probleme structurale, anomalii genetice și factori de stil de viață. Dacă un cuplu se luptă cu infertilitatea, se recomandă de obicei o evaluare cuprinzătoare de către un endocrinolog în reproducere sau un specialist în fertilitate. Această evaluare poate include o evaluare amănunțită a ambilor parteneri, inclusiv o revizuire a istoricului medical, teste hormonale, studii imagistice și, atunci când este cazul, evaluări imunologice. Planurile de tratament sunt apoi dezvoltate pe baza constatărilor specifice. Este esențial ca indivizii și cuplurile să lucreze îndeaproape cu profesioniștii din domeniul sănătății specializați în medicina reproductivă pentru a aborda provocările lor unice de fertilitate.