Infecțiile tractului urogenital la femei – Raluca Scarlat, Monica Licker

Infecțiile tractului urogenital reprezintă o problemă de sănătate frecventă, care poate afecta diferite componente ale aparatului urogenital. Aceste infecții pot fi cauzate de bacterii, fungi sau virusuri, iar simptomele includ dureri abdominale, dureri și dificultate la urinare, secreții vaginale modificate și febră. Printre factorii de risc se numără comportamentele sexuale riscante și infecțiile anterioare ale tractului urogenital. Infecțiile de cauză bacteriană sunt cele mai frecvente, diagnosticul bazându-se pe analize de laborator, și anume sumarul de urină, pentru confirmarea infecției, și urocultura, pentru stabilirea agentului patogen.

Organismul uman sănătos adăpostește numeroase comunități microbiene, care colonizează diferite regiuni anatomice și au un rol important în păstrarea funcționalității și a sănătății acestuia. În cazul tractului urogenital, deși diversitatea speciilor microbiene este mai mare la femei decât la bărbați, genurile predominante sunt aceleași la ambele sexe, și anume Lactobacillus, Corynebacterium și Streptococcus. Speciile de Lactobacillus sunt dominante în flora vaginală a femeilor aflate la vârsta reproducerii și sunt indicatori ai unui tract urogenital sănătos.

Dezechilibrele florei microbiene sunt asociate cu infecții și alte afecțiuni, cum ar fi infecții ale tractului urinar, vaginoză bacteriană, boală inflamatorie intestinală și diferite boli metabolice. Infecțiile tractului urogenital sunt clasificate în:

• infecții ale tractului urinar, ca cistita, prostatita, pielonefrita;
• infecții ale tractului genital, cum ar fi cervicita, uretrita, epididimita, endometrita, boala inflamatorie pelvină.

Cele mai frecvente infecții la adulți sunt localizate la nivelul tractului urinar, un număr mare de agenți microbieni fiind capabili să interfereze cu tractul urinar. Dintre aceștia, speciile de Candida au o capacitate deosebită de a coloniza și invada tractul urinar, în majoritatea cazurilor fiind implicată Candida albicans. Infecțiile tractului urinar predomină în rândul persoanelor tinere, active sexual, deoarece numeroase infecții sunt cauzate de agenți patogeni cu transmitere sexuală.

Chlamidia trachomatis este cea mai importantă cauză bacteriană a bolii inflamatorii pelvine, afectând predominant femeile tinere. Deseori pacientele sunt asimptomatice sau cu puține semne clinice, dar cu complicații severe și de lungă durată (aderențe, infertilitate tubară etc.). Gonococul este un agent patogen bacterian responsabil pentru gonoree, boală cu transmitere sexuală. Chiar dacă multe studii au demonstrat o scădere a incidenței generale a gonoreei, Organizația Mondială a Sănătății a estimat un număr aproximativ de 82,4 milioane de persoane nou infectate în 2020. Gardnerella vaginalis este responsabilă de vaginoză bacteriană, care a fost asociată cu un risc mai mare de infecții ascendente ale tractului genital feminin (infecții cu transmitere sexuală, infecții cervicale, displazie, cancer), pierderi de sarcină, infecții intrauterine și intra-amniotice, infertilitate și infecții ale tractului urinar. Ureaplasma urealyticum și Mycoplasma hominis sunt considerate cauze ale endometritei, bolii inflamatorii pelvine, avortului spontan, nașterii premature, infertilității și pielonefritei. Trichomonas vaginalis este cel mai răspândit parazit cu rol semnificativ în infecțiile tractului genital feminin și în evoluția nefavorabilă a sarcinii. Treponema pallidum este microorganismul responsabil de producerea sifilisului, o infecție bacteriană severă a tractului reproducător care poate provoca inflamație, obstrucția trompelor uterine și endometrită. Totodată, studiile arată că există o realitate cauzală directă între sifilis și infertilitate.

Prin urmare, pe lângă problemele de sănătate directe legate de infecțiile cu transmitere sexuală, acestea pot duce și la infertilitate.

Organismul uman sănătos adăpostește numeroase comunități microbiene, care colonizează diferite regiuni anatomice și au un rol important în păstrarea funcționalității și a sănătății acestuia. În cazul tractului urogenital, deși diversitatea speciilor microbiene este mai mare la femei decât la bărbați, genurile predominante sunt aceleași la ambele sexe, și anume Lactobacillus, Corynebacterium și Streptococcus. Speciile de Lactobacillus sunt dominante în flora vaginală a femeilor aflate la vârsta reproducerii și sunt indicatori ai unui tract urogenital sănătos.

Dezechilibrele florei microbiene sunt asociate cu infecții și alte afecțiuni, cum ar fi infecții ale tractului urinar, vaginoză bacteriană, boală inflamatorie intestinală și diferite boli metabolice. Infecțiile tractului urogenital sunt clasificate în:

• infecții ale tractului urinar, ca cistita, prostatita, pielonefrita;
• infecții ale tractului genital, cum ar fi cervicita, uretrita, epididimita, endometrita, boala inflamatorie pelvină.

Cele mai frecvente infecții la adulți sunt localizate la nivelul tractului urinar, un număr mare de agenți microbieni fiind capabili să interfereze cu tractul urinar. Dintre aceștia, speciile de Candida au o capacitate deosebită de a coloniza și invada tractul urinar, în majoritatea cazurilor fiind implicată Candida albicans. Infecțiile tractului urinar predomină în rândul persoanelor tinere, active sexual, deoarece numeroase infecții sunt cauzate de agenți patogeni cu transmitere sexuală.

Chlamidia trachomatis este cea mai importantă cauză bacteriană a bolii inflamatorii pelvine, afectând predominant femeile tinere. Deseori pacientele sunt asimptomatice sau cu puține semne clinice, dar cu complicații severe și de lungă durată (aderențe, infertilitate tubară etc.). Gonococul este un agent patogen bacterian responsabil pentru gonoree, boală cu transmitere sexuală. Chiar dacă multe studii au demonstrat o scădere a incidenței generale a gonoreei, Organizația Mondială a Sănătății a estimat un număr aproximativ de 82,4 milioane de persoane nou infectate în 2020. Gardnerella vaginalis este responsabilă de vaginoză bacteriană, care a fost asociată cu un risc mai mare de infecții ascendente ale tractului genital feminin (infecții cu transmitere sexuală, infecții cervicale, displazie, cancer), pierderi de sarcină, infecții intrauterine și intra-amniotice, infertilitate și infecții ale tractului urinar. Ureaplasma urealyticum și Mycoplasma hominis sunt considerate cauze ale endometritei, bolii inflamatorii pelvine, avortului spontan, nașterii premature, infertilității și pielonefritei. Trichomonas vaginalis este cel mai răspândit parazit cu rol semnificativ în infecțiile tractului genital feminin și în evoluția nefavorabilă a sarcinii. Treponema pallidum este microorganismul responsabil de producerea sifilisului, o infecție bacteriană severă a tractului reproducător care poate provoca inflamație, obstrucția trompelor uterine și endometrită. Totodată, studiile arată că există o realitate cauzală directă între sifilis și infertilitate.

Prin urmare, pe lângă problemele de sănătate directe legate de infecțiile cu transmitere sexuală, acestea pot duce și la infertilitate.