De ce apare defectul septal ventricular: cauze și factori de risc

Defectul septal ventricular (DSV) este una dintre cele mai frecvente malformații cardiace congenitale, fiind caracterizat prin existența unei deschideri în peretele (septul) care separă cei doi ventriculi ai inimii. Această comunicare anormală permite sângelui să circule între ventriculul stâng și ventriculul drept, modificând fluxul normal și solicitând suplimentar inima și plămânii.

În multe cazuri, defectul este prezent încă de la naștere și poate fi descoperit în primele luni de viață. Totuși, unele forme mici nu produc simptome și sunt diagnosticate abia la vârsta adultă, în urma unui control cardiologic de rutină. Gravitatea bolii depinde în principal de dimensiunea defectului și de efectele pe care acesta le are asupra circulației sângelui.

De ce apare defectul septal ventricular?

În majoritatea cazurilor, defectul septal ventricular este congenital, ceea ce înseamnă că apare în timpul dezvoltării fătului, înainte de naștere.

În primele săptămâni de sarcină, inima embrionului se formează treptat, iar septul dintre cei doi ventriculi trebuie să se închidă complet. Dacă acest proces este incomplet, rămâne o deschidere care permite comunicarea între cele două camere cardiace.

RECOMANDAREA NOASTRĂ:

Destăinuirea emoționantă a lui Teo Trandafir: „Dacă îl chem acum, vine fără să întrebe de ce”. Cine este singurul bărbat din showbiz pe care se bazează oricând

De cele mai multe ori, cauza exactă nu poate fi identificată. Apariția defectului este considerată rezultatul unei combinații între factori genetici și factori de mediu care influențează dezvoltarea fetală. Mai rar, defectul septal ventricular poate apărea și la adult, în urma unui infarct miocardic sever, atunci când o porțiune din sept se rupe din cauza lipsei de oxigen. Această situație reprezintă o urgență medicală și diferă de forma congenitală.

Factori de risc pentru apariția defectului septal ventricular

Deși multe cazuri apar fără un motiv clar, există anumiți factori care cresc riscul dezvoltării acestei malformații.

RECOMANDAREA NOASTRĂ:

Horoscop Urania: 5 zodii ajutate de Jupiter să adune bani și să rezolve probleme acute în luna iulie

Factori genetici

Istoricul familial de malformații cardiace congenitale crește probabilitatea apariției defectului septal ventricular. Copiii care au părinți sau frați cu defecte cardiace congenitale prezintă un risc mai mare comparativ cu populația generală.

De asemenea, defectul poate face parte din anumite sindroame genetice, precum sindromul Down, în care malformațiile cardiace sunt mai frecvente.

Infecțiile în timpul sarcinii

Unele infecții contractate de mamă în primul trimestru de sarcină pot influența dezvoltarea normală a inimii fătului. Printre cele mai cunoscute se numără:

• rubeola;
• infecțiile cu anumite virusuri;
• alte infecții congenitale care afectează dezvoltarea embrionară.

Vaccinarea și monitorizarea sarcinii contribuie la reducerea acestui risc.

Diabetul matern

Diabetul zaharat necontrolat înainte sau în timpul sarcinii este asociat cu un risc crescut de malformații congenitale, inclusiv defect septal ventricular.

Controlul atent al glicemiei înainte de concepție și pe parcursul sarcinii reduce semnificativ acest risc.

Consumul de alcool și fumatul

Expunerea fătului la alcool și substanțele toxice din fumul de țigară poate afecta dezvoltarea normală a organelor, inclusiv a inimii.

Renunțarea la fumat și evitarea consumului de alcool în timpul sarcinii sunt recomandări esențiale pentru reducerea riscului de malformații congenitale.

Utilizarea anumitor medicamente

Unele medicamente administrate în timpul sarcinii pot influența dezvoltarea fetală. Din acest motiv, tratamentele trebuie urmate doar la recomandarea medicului obstetrician.

Înainte de administrarea oricărui medicament sau supliment alimentar în timpul sarcinii, este indicată consultarea specialistului.

Cum se manifestă defectul septal ventricular?

Simptomele depind în principal de dimensiunea defectului. Defectele mici pot să nu producă niciun simptom și sunt descoperite întâmplător la un consult cardiologic. În cazul defectelor mari, pot apărea:

• dificultăți de alimentație la sugari;
• creștere insuficientă în greutate;
• respirație rapidă;
• transpirații excesive în timpul alimentației;
• oboseală la efort;
• infecții respiratorii repetate;
• dificultăți de respirație.

La adulți, simptomele pot include oboseală, toleranță redusă la efort și palpitații, în special dacă defectul nu a fost tratat în copilărie.

Cum se stabilește diagnosticul?

Diagnosticul începe cu examenul clinic, medicul putând identifica un suflu cardiac caracteristic la ascultație.

Pentru confirmare sunt utilizate investigații precum:

• ecocardiografia, principala metodă de diagnostic;
• electrocardiograma (EKG);
• radiografia toracică;
• ecocardiografia Doppler, pentru evaluarea fluxului sanguin;
• imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă, în anumite situații;
• cateterismul cardiac, atunci când sunt necesare informații suplimentare înaintea tratamentului.

Cum se tratează defectul septal ventricular?

Defectele mici necesită adesea doar monitorizare periodică, deoarece multe se închid spontan în copilărie. În cazul defectelor mari sau simptomatice, la sectia de cardiologie interventionala de la Memorial Romania, tratamentul poate include:

• medicamente pentru controlul insuficienței cardiace;
• intervenție chirurgicală pentru închiderea defectului;
• proceduri minim invazive prin cateter, în anumite cazuri selectate.

Defectul septal ventricular este una dintre cele mai frecvente malformații cardiace congenitale și apare, în majoritatea cazurilor, în timpul dezvoltării fătului. Deși cauza exactă nu este întotdeauna cunoscută, factorii genetici, diabetul matern, infecțiile din timpul sarcinii și expunerea la substanțe toxice pot contribui la apariția acestei afecțiuni. Diagnosticarea precoce și monitorizarea atentă permit alegerea celui mai potrivit tratament și reduc riscul complicațiilor, oferind majorității pacienților un prognostic excelent și o calitate bună a vieții.

Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă te confrunți cu manifestări posibil asociate acestei afecțiuni, programează-te pentru o investigație medicală amănunțită la Memorial România!

Surse: 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ventricular-septal-defect/symptoms-causes/syc-20353495

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17615-ventricular-septal-defects-vsd