Sfaturi pentru tenurile cu acnee de la Dr. Mihaela Leventer

acnee

Desi afectiunea apare mai ales in perioada adolescentei, se pot intalni leziuni de acnee trenanta si la persoane adulte, femei si barbati de 25-30 de ani. In majoritatea cazurilor, boala genereaza depresii, anxietate, handicap social si profesional, care se manifesta prin timiditate, lipsa increderii in sine, izolare.

Ce este acneea?

Acneea este o afectiune inflamatorie a glandei sebacee si a canalului prin care secretia ajunge la suprafata pielii, canal prin care creste si firul de par. In momentul in care hormonul androgen (responsabil de aparitia acneei) actioneaza asupra glandelor sebacee, se constata cresterea secretiei de sebum si acumularea de mici dopuri in orificiile foliculare, numite comedoane.

Prin patrunderea in foliculul de par a bacteriei numite Propionibacterium acnes, se produce inflamatia si apar cosurile purulente si nodulii rosii. Leziunile sunt localizate pe fata (mai ales pe frunte si obraji), dar si pe spate sau pe pielea capului.

Mituri si prejudecati

Acneea se rezolva de la sine dupa inceperea vietii sexuale?

Desi aparitia bolii coincide cu intrarea in functie a hormonilor androgeni, legenda ramane doar o legenda. De cate ori nu ati vazut adulti care au leziuni de acnee si care femeie nu face unul-doua cosuri in preajma menstruatiei? S-a observat chiar si o acnee a femeii insarcinate.

Este bine sa stoarcem cosurile?

Acest obicei periculos nu duce decat la infectarea leziunilor existente si la instalarea unor cicatrice adevarate stigmate.

De asemenea, se crede ca o vizita periodica la cosmeticiana, pentru scoaterea lor, ar fi binevenita. Personal, am observat de multe ori cicatrice inestetice sau o agravare si o grupare a leziunilor in jurul cosurilor stoarse. Nici baile de aburi nu amelioreaza tenul acneic. Desi comedoanele se inmoaie, pielea devine rosie si iritata.

Dieta influenteaza evolutia acneei?

Acneea se intalneste atat la vegetarieni, cat si la persoane cu diete complete. De altfel, fac acnee si eschimosii, care mananca numai peste, si asiaticii, cu o dieta preponderent vegetariana.

Acneea este o boala a murdariei?

O igiena exagerata nu face minuni, dar o curatenie normala este, in mod expres, indicata.

Lumina ultravioleta naturala sau artificiala este benefica pentru acnee?

O expunere scurta la soare poate grabi vindecarea leziunilor inflamatorii, iar bronzul le mascheaza. Totusi, expunerea brutala sau indelungata duce la ingrosarea pielii si la agravarea acneei.

Dupa anumite tratamente medicamentoase, expunerea la razele solare poate produce arsuri. Des folosita in cure prelungite, tetraciclina devine fotosensibilizanta, cauzand patarea pielii. De aceea, protectia este importanta pentru cei cu ten acneic sau seboreic.

Exista medicamente-minune care vindeca acneea?

Desi nu au nici un efect in stoparea acneei, propolisul si crema de galbenele sunt des folosite in acest scop. Totusi, ele pot provoca iritatii, aflandu-se si la baza multor alergii cutanate.

Acneea trece de la sine?

Desi aceasta prejudecata este adanc inradacinata, experienta arata ca, dimpotriva, tratamentul prescris de dermatolog este absolut necesar.

Un medicament eficace trebuie sa aiba neaparat efecte secundare?

De obicei, pacientii sunt convinsi ca un medicament eficace trebuie sa aiba imediat un efect neplacut, ca: mancarimi, arsuri, descuamare (jupuire) si inrosire.

Nimic mai gresit! Medicamentele trebuie dozate in asa fel incat sa nu produca efecte secundare nedorite; daca acestea apar, intreruperea tratamentului, la indicatia medicului, este salvatoare. Cortizonul pus pe ten duce, in timp, la inrosirea pielii si aparitia unor pustule, care cauzeaza acneea cortizonica.

Acneea este doar o problema cosmetica?

Unii apeleaza la sfatul “autorizat” al vecinului cu experienta sau al farmacistului, care “le stie pe toate”. Rezultatul nu poate fi cel scontat, deoarece doar sfatul avizat al dermatologului, adaptat de la o situatie la alta, este decisiv in obtinerea vindecarii.

Ce e de facut?

Desi cei afectati de acnee vor ca aceasta sa dispara peste noapte, realitatea ne arata ca doar tratamentele prelungite si sub control medical au rezultate pozitive.

In majoritatea cazurilor, acneea se trateaza cu succes; esecul tratamentului este raspunsul unei terapii aplicate gresit.
Datorita cronicitatii ei, acneea este o boala “scumpa”. Resursele farmaceutice pentru tratarea diferitelor tipuri de acnee sunt impresionante.

Conceptele-cheie sunt curatarea blanda, folosirea cosmeticelor nonacneigene pentru camuflaj si o strategie terapeutica pe termen lung, usor de pus in practica. Tratamentul neintrerupt (unul-doi, chiar trei ani) este esential, chiar si atunci cand problemele par sa se fi rezolvat. Doar asa evitam recidiva.

Cum se trateaza acneea?

Pentru a urma un tratament corect, aplicarea preparatelor farmaceutice recomandate de medicul dermatolog (creme, lotiuni) se face pe intreaga suprafata a pielii afectate si nu doar pe leziuni, prevenindu-se astfel aparitia de noi cosuri.

Daca insa, in urma tratamentului, apar efecte secundare ca roseata, iritatii sau mancarimi, tratamentul trebuie intrerupt imediat si reconsiderat de catre medic.

Tratamentul local si cel general tin cont de tipul leziunilor: cosuri, puncte negre sau leziuni mixte, dar si de gravitatea acestora.

Acneea usoara necesita doar tratament local, pe cand cea moderata si cea severa impun, pe langa supravegherea medicala periodica, si un tratament general.
Majoritatea pacientilor raspund bine la tratamente simple cu antibiotice pe cale generala (Tetraciclina, Doxiciclina, Minociclin, etc.) sau aplicate local sub forma de gel (Eritrogel, Metronidazol gel) sau lotiuni.

Daca rezultatele nu sunt multumitoare, se va face tratament oral cu Izotretinoin. Acest medicament este un derivat al vitaminei A si are efecte spectaculoase in cazurile grave de acnee (cand, pe langa cosuri, exista noduli sau cicatrice) sau in cele care nu raspund la tratamente clasice.

Medicamentul este foarte eficient, dar si foarte scump. Deoarece are efecte secundare nedorite – in special la femeia tanara care vrea sa ramana gravida – acest preparat poate fi luat doar la indicatia dermatologului.

In acneea juvenila sau cea a femeii mature, se recomanda tratament hormonal cu tableta anticonceptionala Diane 35 (care reduce secretia de sebum) sau alte medicamente antiandrogenice considerate mai potrivite.
Tratamentul modern include si reducerea stresului (ocupational sau cauzat de boala) prin folosirea de antidepresive si sedative.

Dr. Mihaela Leventer – medic primar dermatolog Clinica I Dermatologie, Spital “N.G.Lupu”, Bucuresti

Recomandari
Spune-ne parerea ta
Baby
Sfatul parintilor
Mai multe din Frumusete si Moda