Avantaje

Apare de obicei la persoane in varsta, poate fi asociata cu scleroza multipla, iar cand apare la persoane mai tinere de 60 de ani este, cel mai probabil, de natura secundara (exista o alta boala care o determina). Evaluarea posibilelor cauze ale aparitiei nevralgiei este extrem de importanta.

Caracterul durerii pune, de obicei, diagnosticul de nevralgie de trigemen:

• Durerea este brusca, paroxistica, severa si lancinanta.
• Este descrisa ca o durere ascutita, de tip „injunghiere” sau “soc electric”.
• Afecteaza una sau mai multe ramuri ale trigemenului, de obicei maxilara sau mandibulara.
• Are caracter unilateral si localizare precisa.
• Durata durerii este scurta, de la cateva secunde pana la 1-2 minute.
• Atacurile pot apare de mai multe ori pe zi.
• Ca factori determinanti ai atacului se numara: atingerea usoara, vibratia, activitati de genul periajul dintilor, barbierit, spalatul fetei, iar, la unii pacienti, chiar si o usoara adiere de vant poate determina aparitia unui episod dureros.
• Atacurile nu survin in timpul somnului, facand posibila diferentierea de migrene.
• Durerea provoaca un spasm dureros al musculaurii fetei, ducand la aparitia unui asa-numit „tic dureros”.

Evolutia naturala a bolii poate fi spre remisie pe o perioada lunga de timp (dupa un prim atac, unele persoane pot sa nu mai aiba nici un simptom timp de luni sau ani de zile) pentru ca, mai apoi, atacurile sa fie mai frecvente, mai usor de declansat si mai severe, ajungand pana la persistenta unei dureri surde intre atacurile lancinante, iar pacientii sa aiba nevoie de tratament antialgic de lunga durata.

Tratamentul de electie (prima forma de tratament indicata) este cu anticonvulsivante (carbamazepina are cele mai multe dovezi medicale), miorelaxante (baclofen), gabapentin la cei care asociaza scleroza multipla si poate merge pana la interventii chirurgicale pentru acei pacienti care nu mai raspund la tratament.

Dr. Lupascu Cristina
Medic specialist medicina de familie

Clinica Anima Titan
Str. Nicolae Grigorescu nr. 20, Bl. CA 14, sector 3

Programari: 021/ 9838
www.clinica-anima.ro

Foto: dreamstime